十二月护理查房一例周围性面神经麻痹护理查房VIP免费

一例周围性面神经麻痹的护理查房ICU:王紫微概念面神经麻痹(贝尔氏麻痹),俗称"面瘫"，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。病因及发病机制诱因：面部受凉血管痉挛缺血、缺氧及水肿面神经麻痹单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群分型面神经麻痹分为周围性和中枢性，周围性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍。临床表现周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。临床表现中枢性面瘫出现时，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，眼睑以上面部表情肌能闭眼、皱眉、扬眉，眉毛高度与睑裂大小均无异常出现。常伴有面瘫同侧肢体出现瘫痪，腱反射异常。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，听力无明显改变。中枢性周围性疾病简介35床，刘道秀，女，42岁，已婚，因右侧面部僵硬伴口角歪斜3天，于2017-12-03步行入院，入院时体温：36.5℃脉搏：86次/分呼吸:21次/分血压:158/100mmhg既往有“高血压及糖尿病”病史九年，均规律服药；压疮：4分、跌倒：3分、自理：100分。否认药物过敏史、吸烟史、饮酒史。患者家庭经济可，夫妻关系和睦，无不良嗜好，大便通畅规律。辅助检查•生化检查(2017-12-04)葡萄糖：18.1mmol/L，甘油三酯：11.3mmol/L,肌酐25.0umol/L.•餐后2小时血糖：23.2mmol/L•CT：正常护理诊断P1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关P2.焦虑与担心治疗效果不佳、血压控制不好及血糖控制不佳有关P3.知识缺乏与缺乏面瘫及糖尿病的相关知识有关P4.有感染的危险与血糖高、机体抵抗力降低有关护理诊断P5潜在并发症进食困难口腔感染、角膜溃疡、高血压危象、低血糖。P1.自我形像紊乱与面瘫所致口角歪斜有关1、鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面指导，保护病人的隐私和自尊2、教会患者有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导3、对病人尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语音上的沟通，使病人得到尊重和安慰自我形象紊乱护理评价：患者能正确认识现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理工作。（12-04）P2.焦虑与担心治疗效果不佳、血压控制不好及血糖控制不佳有关1、增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情、治疗，使其安心2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法，如：听音乐，适当的户外活动。焦虑3、遵医嘱并规律应用降压药，随时监测血压，合理安排运动量，经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题，使病人感到安全4、遵医嘱给予胰岛素治疗，定时监测血糖变化，以免发生低血糖护理评价：患者焦虑有所减轻，情绪稳定（12-06）P3.知识缺乏与缺乏面瘫及糖尿病的相关知识有关1、简述疾病的相关发病原因主要是因为受凉引起，注意保暖，忌用冷水洗脸，出门应戴帽子和口罩。2、发病2周内注意休息,避免到人多、空气污浊的场所。3、指导患者如何按摩患侧面肌及练习瘫侧的面肌随意运动。4、指导病人糖尿病饮食并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构P3.知识缺乏与缺乏面瘫及糖尿病的相关知识有关5.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖护理评价：患者了解掌握面瘫及糖尿病的相关知识，掌握面肌功能训练的方法.（12-06）P4.有感染的危险与血糖高、机体抵抗力降低有关1、加强口腔清洁，预防口腔感染2、进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染3、保持皮肤清洁，做好足部的护理，选择合适的鞋袜，避免足部受压，预防外伤。护理评价：患者无感染发生。（12-17）潜在并发症P5潜在并发症进食困难口腔感染、角膜溃疡、高血压危象、低血糖有关。1、督促病人做好康复运动，保持心情愉快，保证充足的睡眠2、保护角膜，减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；外出带墨镜，避免冷刺激3、饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染4、保护角膜，防止角膜溃疡。潜在并发症P5潜在并发症进食困难口腔感染、角膜溃疡、高血压危象、低血糖有关。5、...