疼痛的三阶梯疗法VIP免费

疼痛三阶梯疗法疼痛三阶梯疗法WHOWHO癌性疼痛的三阶梯疗法癌性疼痛的三阶梯疗法所谓癌痛治疗的三阶梯方法，就是在对癌痛的性质和原因作出所谓癌痛治疗的三阶梯方法，就是在对癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因，适当选择相应的镇正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因，适当选择相应的镇痛剂。痛剂。轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂,,选择非选择非阿片类止痛药阿片类止痛药±±辅助药物辅助药物中度疼痛则应选用弱阿片类药物中度疼痛则应选用弱阿片类药物,,阿片类阿片类±±非阿片类止痛药非阿片类止痛药±±辅助药物辅助药物重度疼痛则应选用强阿片类药物重度疼痛则应选用强阿片类药物,,强阿片类强阿片类±±非阿片类止痛非阿片类止痛药药±±辅助药物。辅助药物。疼痛的分级疼痛的分级00级：无痛级：无痛11级：轻度疼痛，虽有疼痛但仍可忍受，要级：轻度疼痛，虽有疼痛但仍可忍受，要求服用镇痛药物，睡眠不受干扰求服用镇痛药物，睡眠不受干扰22级：中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要级：中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰求服用镇痛药物，睡眠受干扰33级：重度疼痛，疼痛剧烈不能忍受，需要级：重度疼痛，疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受到严重干扰镇痛药物，睡眠受到严重干扰强强阿片类药物阿片类药物非非阿片类药物重度疼痛阿片类药物重度疼痛辅助用药辅助用药弱阿片类药物弱阿片类药物非阿片类药物中度疼痛非阿片类药物中度疼痛辅助用药辅助用药非阿片类药物轻度疼痛非阿片类药物轻度疼痛辅助用药辅助用药分类常用剂量给药途径分类常用剂量给药途径副作用副作用（（mg/4~6hmg/4~6h））阿司匹林阿司匹林250~1000250~1000口服过敏、胃刺口服过敏、胃刺激激血小板功能障碍血小板功能障碍对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚500~1000500~1000口服肝、肾毒性口服肝、肾毒性布洛芬布洛芬200~400200~400口服胃肠道口服胃肠道刺激、刺激、血小板减少血小板减少消炎痛消炎痛25~5025~50口服胃口服胃肠道刺激肠道刺激非阿片类药物非阿片类药物非阿片类药物非阿片类药物阿司匹林阿司匹林布洛芬布洛芬吲哚美辛吲哚美辛阿司匹林阿司匹林作用：抑制体内作用：抑制体内PGPG的生物合成和从细胞的生物合成和从细胞释放而产生的解热镇痛、抗炎、抗风湿和抗血释放而产生的解热镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集小板聚集适应症：①急性风湿性关节炎适应症：①急性风湿性关节炎②②癌症骨转移引起的疼癌症骨转移引起的疼痛抑制痛抑制PGE2PGE2的产生和合成，而的产生和合成，而PGPGE2E2参与骨转移时的溶骨作用参与骨转移时的溶骨作用③③术后疼痛预防和术后术后疼痛预防和术后镇痛镇痛用量：成人用量：成人250~1000mg/4~6h250~1000mg/4~6h，总量＜，总量＜3600mg/3600mg/日日儿童儿童10~20mg/kg10~20mg/kg，，6h/6h/次口服次口服不良反应：胃肠道上腹部不适，恶心呕吐、消不良反应：胃肠道上腹部不适，恶心呕吐、消化道溃疡、出血化道溃疡、出血血液抑制凝血酶原的合成，血液抑制凝血酶原的合成，延长延长出血时间出血时间肝肾转氨酶升高，肝细胞肝肾转氨酶升高，肝细胞坏死以坏死以及造成肾功能损害及造成肾功能损害其它过敏反应其它过敏反应作用：抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶作用：抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（（COXCOX），减少），减少PGPG合成，作用强度与阿合成，作用强度与阿司司匹林相似，但抗炎作用更突出，主要匹林相似，但抗炎作用更突出，主要为为选择性抑制选择性抑制COX-2COX-2的作用较强，从而的作用较强，从而主要主要抑制炎症部位的抑制炎症部位的PGPG合成，而产生抗炎合成，而产生抗炎作用服药后作用服药后1~21~2小时血药浓度达峰值，作小时血药浓度达峰值，作用时间为用时间为22小时小时布洛芬布洛芬适应症：炎症性疼痛的治疗，如风湿性和适应症：炎症性疼痛的治疗，如风湿性和类风湿性关节炎类风湿性关节炎用量：用量：200~400mg/4~6h200~400mg/4~6h，最大限量为，最大限量为2400mg/2400mg/日日3~43~4次次//日日口服...