外科学无菌术讲课VIP免费

外科学外科学无菌术无菌术无菌术无菌术针对微生物及其感染途径针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。所采取的一系列预防措施。目的目的防止和避免有创操作后感染，防止和避免有创操作后感染，以保证有创操作的圆满成功以保证有创操作的圆满成功..消毒消毒灭菌灭菌一定的操作规程一定的操作规程严格的管理制度严格的管理制度无菌术在临床中的实施方法无菌术在临床中的实施方法指杀灭一切活的微生物指杀灭一切活的微生物灭菌灭菌指杀灭病原微生物和其他有指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）杀灭所有微生物（如芽胞等）消毒消毒器械、物品、敷料的灭菌、消毒器械、物品、敷料的灭菌、消毒一、高温一、高温高压蒸汽法：高压蒸汽法：煮沸法：煮沸法：2%2%中性戊尔醛中性戊尔醛水溶液水溶液火烧法：火烧法：10%10%甲醛溶液甲醛溶液二、药液浸泡法：二、药液浸泡法：70%70%酒精酒精1∶10001∶1000新洁尔灭新洁尔灭1∶10001∶1000氯已定溶液氯已定溶液三、甲醛（福尔马林）蒸汽熏蒸法：三、甲醛（福尔马林）蒸汽熏蒸法：高压蒸汽法高压蒸汽法下排气式灭菌器：下排气式灭菌器：当蒸汽压力达到当蒸汽压力达到104.0~137.3104.0~137.3kPakPa时，时，温度可达温度可达121~126℃121~126℃。。在此状态下维持在此状态下维持3030分钟分钟，，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。胞在内的一切微生物。物品经高压灭菌后，可保持包内无菌物品经高压灭菌后，可保持包内无菌22周周。。高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法预真空式灭菌器：预真空式灭菌器：蒸汽压力蒸汽压力170170kPakPa，，消毒室内温度消毒室内温度133℃133℃，，4~64~6分钟可达到灭菌效果。分钟可达到灭菌效果。高压蒸汽灭菌法的用途高压蒸汽灭菌法的用途用于耐高温的物品：金用于耐高温的物品：金属器械、玻璃、搪瓷、橡属器械、玻璃、搪瓷、橡胶制品等。胶制品等。使用高压蒸汽灭菌的注意事项：使用高压蒸汽灭菌的注意事项：体积：体积：排列：排列：预置专用的灭菌预置专用的灭菌指示纸带指示纸带：（检查高压灭菌效：（检查高压灭菌效果的方法：升华硫磺粉是否融化）果的方法：升华硫磺粉是否融化）易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用。易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用。瓶装液体灭菌：瓶装液体灭菌：已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌的物品分开放置。的物品分开放置。其他：专人负责制、检查制、观察制等。其他：专人负责制、检查制、观察制等。煮沸法煮沸法在水中煮沸至在水中煮沸至100℃100℃，并维持，并维持15~2015~20分钟，分钟，一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸需煮沸11小时小时才能被杀灭。才能被杀灭。高原地区：气压低、水的沸点亦低，煮沸高原地区：气压低、水的沸点亦低，煮沸灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高330000米，灭菌时间应延长米，灭菌时间应延长22分钟。分钟。高压锅：高压锅：1010分钟即可灭菌。分钟即可灭菌。煮沸法注意事项：煮沸法注意事项：为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中。为达到灭菌目的，物品必须完全浸没在沸水中。缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入（缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入（后后入入），持续煮沸），持续煮沸1010分钟即可取出，煮沸过久分钟即可取出，煮沸过久会影响物品质量。会影响物品质量。玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮玻璃类物品需用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸（沸（先入先入），以免其遇骤热而爆裂；玻璃注射），以免其遇骤热而爆裂；玻璃注射器应将内芯拔出，分别用纱布包好。器应将内芯拔出，分别用纱布包好。煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度。煮沸器的锅盖应妥为盖上，以保持沸水温度。灭菌时间应从水煮沸后算起，若途中放入其他灭菌时间应从水煮沸后算起，若途中放入其他物品，则灭菌时间...