如何让我们的膝关节不“罢工”——浅谈膝关节骨性关节炎的防治如何让我们的膝关节不“罢工”——浅谈膝关节骨性关节炎的防治•久坐起立关节不灵活、疼痛•久站于一个姿势后，活动困难、疼痛•清晨起床时，关节疼痛、不灵活•活动几分钟或十几分钟后好转•上下楼梯时疼痛•下蹲痛、难以起立•下蹲困难、不能下蹲天气变化时•关节疼痛•关节不适慢慢地发现，我们的腿没有原来那么美了畸形、肿胀、疼痛•11行走困难、严重者不能行走什么原因导致这样的情况呢？多数为：骨性关节炎又名老年性关节炎变形性关节炎肥大性关节炎或退行性关节炎多数为：骨性关节炎又名老年性关节炎变形性关节炎肥大性关节炎或退行性关节炎少数由：类风湿性关节痛风性关节炎关节结核少数由：类风湿性关节痛风性关节炎关节结核什么是骨性关节炎呢？………膝关节骨性结构•1软骨：既有冰面的光滑度，又有轮胎的弹性软骨：既有冰面的光滑度，又有轮胎的弹性减少磨擦，缓冲震荡，进而保护我们的关节减少磨擦，缓冲震荡，进而保护我们的关节骨性关节炎的定义•是由多种原因引起的关节软骨磨损、退变，引发关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍、行走困难等表现的疾病软骨象鞋垫一样•1•久坐起立关节不灵活、疼痛•下蹲痛、难以起立•上下楼痛•行走困难、不能行走骨性关节炎给我们生活带来哪些危害呢？这些将严重影响我们的日常生活和工作骨性关节炎的Ｘ线表现11正常人正常人骨性关节炎骨性关节炎发病情况•国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%•40岁人群的患病率为10%-17%•60岁以上则达50%•而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%•临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见世界卫生组织（WHO）提出“骨与关节十年”。其中包括骨关节炎（Osteoarthritis,OA）骨性关节炎的发病率未病先防未病先防既病防变既病防变未病先防未病先防哪些人需要预防？关节成熟与退变走势图15岁以前15岁以前15-30岁15-30岁30-40岁30-40岁40-50岁40-50岁50岁以后50岁以后生长、发育、完善期生长、发育、完善期成熟期，最佳期成熟期，最佳期衰退及退变期衰退及退变期骨性关节炎的预防•对象：适合于未发生骨性关节炎的所有人群•对象：适合于未发生骨性关节炎的所有人群时下流行的一句话：一切从娃娃抓起时下流行的一句话：一切从娃娃抓起自身危险因素•年龄：年龄增加，骨与软骨象我们的皮肤、牙齿一样，也会出现老化•种族：西方人髋OA多，东方人膝OA多•肥胖：关节负重过度•性别：女性的发病率为男性的8倍•关节先天/后天畸形：关节软骨受力不均外在的诱发因素•关节损伤，肌肉无力•气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状与温度低，引起血运障碍有关•关节反复受压：如日本人，僧人，喜长时间蹲位•关节过度活动、长时间下蹲•关节过度负重：重体力劳动者、登山者骨性关节炎预防•原则：选择科学的生活方式、培养良好的生活习惯、均衡营养、防寒保暖、科学地进行体育锻炼不主张过度运动，不主张以登山、爬楼作为主要的锻炼方式，避免久坐、久站、久蹲不主张过度运动，不主张以登山、爬楼作为主要的锻炼方式，避免久坐、久站、久蹲•11•11科学地进行体育锻炼•循序渐进原则：对运动负荷有一个适应过程,如果负荷一下太大或提高太快,易超过人体适应能力,最后的结果往往是造成运动损伤和过度疲劳•区别对待原则：个体差异,锻炼方式、方法及强度应不同•适宜负荷原则：无论是有氧锻炼或是肌肉力量训练,必需遵循最佳负荷原则,这是取得最佳训练效果的前提可参考：运动生理学或运动训练学相关书籍可参考：运动生理学或运动训练学相关书籍即病防变即病防变哪些人需要治疗？•对象：关节出现疼痛、肿胀、僵硬、行动受限走进医院，寻求医生的帮助为什么要来医院？应与下列疾病相鉴别•化脓性关节炎•滑膜肉瘤•关节结核•类风湿性关节炎•风湿性关节炎骨性关节炎的治疗方法•宣教•非药物治疗•药物治疗•注射治疗•手术治疗宣教即告诉患者：1)骨性关节炎发生原因2)骨性关节炎的性质2)非药物治疗的方法3)注意事项非药物治疗•多活动,少负重主张：慢走、骑自行车、游泳等活动不主张：下蹲、爬楼梯、...
