下肢骨折患者早期的康复思维讲课前的思考？为什么要康复？提倡早期康复的意义所在？康复护士要具备怎样的思维？具体怎样开展？思路--从标题理解主要关键词：康复思维、早期次要关键词：下肢骨折隐藏关键词：护士、病人组成一句话：对于早期下肢骨折病人护士要具备怎样的康复思维进行康复指导？讲课目的传播康复护理的工作理念培养康复护士的康复思维及护理技能帮助患者建立或维持基本的ADL，防止功能进一步废用调动或发掘患者身体潜能，减少对他人最低限度的依赖目录0102康复思维的建立康复思维在早期骨折患者身上的实际运用01康复思维建立这是康复护理吗？康复护理？需掌握的专业知识建立康复理念思维建立的方向掌握康复护理的新概念（区别临床及康复）康复护理程序紧跟时代步伐，熟知康复护理新趋势康复护理的基本工作内容什么是康复评定基础护理技术50项基础护理操作技术专科护理技术伤口造口专科技术PICC护理专科技术重症监护常见疾病的康复护理21种常见疾病护理技术康复护理技术23项常用专科护理技术基础专业知识解剖学、生理学、病理学、外科学、内科学、影像学等建立康复理念万变不离其宗围绕康复宗旨再完成个大目标1、根据功能而定，评定、更新2、患者需求3、最大限度挖掘残存功能4、生理、心理、身心综合康复先建立小目标1、病情允许2、患者需求3、康复需求4、必须执行的5、潜在功能障碍02康复思维的应用以一例胫腓骨骨折患者为例患者于2017-8-04因工作时发生车祸导致全身多处受伤，急诊下行”1.右下腿毁损伤毁损伤清创+神经、血管探查+腓骨骨折复位内固定+胫骨骨折复位外固定架+右胫前肌、胫后肌腱吻合术+VCD负压引流术等”，后转至广州军区总院治疗，于2017-9-06行“右小腿清创+骨搬运术”。现患者右下腿留有外固定支架，右下肢无负重活动功能，为求康复于2017-11-22平车入我院。查体：T：36.4℃，P：80次/分，R20次/分，BP129/82mmHg,无既往史、过敏史，神志清，对答切题。掌握骨折愈合分期制动影响可能存在并发症掌握评估技巧外固定支架的护理是全面评估患者的前提了解既往病史，基础病史手术方式、部位、固定时间及部位查阅X光片，知晓骨折愈合情况，损伤部位，有无内固定了解期望值怎样评估？可能需要掌握哪方面的知识？舒适度改变1、感觉异常2、疼痛3、肢体肿胀情感障碍1、焦虑、抑郁2、孤独的危险3、社交隔离4、沟通障碍日常生活能力下降知识缺乏1、陪护照顾技巧2、相关疾病知识缺乏3、康复知识缺乏4、饮食、用药躯体移动障碍1、关节活动度受限2、肢体力量丌足3、平衡、坐位、步行能力下降1、体位变更、转移2、穿脱裤子、鞋袜3、进食、修饰、清洁4、大、小便5、行走、上下楼梯潜在并发症1、压疮2、深静脉血栓形成3、伤口感染4、坠积性肺炎护理问题125436根据患者病史及右下肢实际情况，你能找到哪些护理问题？最先解决的是哪些问题？针对问题制定措施•问题太多，一并都开展？•无阶段重点，无针对性？•未按疾病发展需要？•患者无法掌握，不配合，不执行？•未能解决患者实际问题？？？？卧？延伸思路行站坐延伸制定方向1、目前患者必须进行及掌握的2、疾病发展方向3、存在的功能障碍4、基础护理需关注的5、潜在并发症皮肤、外固定定潜在并发症肌力训练关节活动坐位训练心肺功能练习陪护患者相关知识体位变更、摆放延伸方向卧位心理必须掌握安全基础护理关注功能障碍疾病发展方向针对问题制定措施卧坐站走体位摆放体位变更心肺功能训练关节活动度练习力量练习外固定、皮肤护理陪护照顾技巧并发症预防感觉训练双上肢力量练习站立练习并发症预防坐位训练日常生活能力指导体位摆放关节活动训练力量练习日常生活能力指导延伸计划•日常生活能力指导：主动参与进食、修饰、整理、穿脱上衣、扣扣拉链、洗脸刷牙配合陪护完成大便、小便体位变更：床上坐起、床上左右侧翻身、床上上下平移陪护技巧宣教（协助翻身、平移、清洁卫生、预防并发症、部分功能锻炼），减少患者对陪护依赖。•体位摆放：抬高右下肢、防止髋内旋、右足下垫软枕，防止足下垂。•坐位训练：摇高床头30°、45°、60°、80°直至患者能耐高度受为止。利用双上肢力量支...
