小夹板固定护理常规小夹板小夹板01观察观察02护理护理03TableofContents关键词：公元8世纪蔺道人被后世称为中医骨伤科的奠基人。《仙授理伤续断秘方》我国医务工作者结合现代医学运动学原理。近年来小夹板治疗骨折这一古老方法成为我国目前骨折外固定治疗中最常用、最有效的方法之一。小夹板历史：小夹板固定的概述骨折复位后选用不同的材料，如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等，根据患者肢体形态加以塑形，制成适用于各部位的夹板，并用系带扎缚，以固定垫配合保持骨折复位时的位置，这种固定方法称为夹板固定。小夹板固定的优缺点：无创性固定取材方便操作简单优点:价格低廉固定力不足1易发压力性损伤易引起并发症易松动后骨折再移位234缺点：特别是在肌肉丰厚部位和长斜行的短缩移位的骨折。需要用绷带将夹板和衬垫紧密的贴住受伤肢体从而降低肢体的透气性。骨筋膜室综合征小夹板容易松动而失去固定效果，使复位的骨折移位。四肢闭合性骨折四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者陈旧性四肢骨折，适合于手法复位者适应症：禁忌症：关节内或关节附近的骨折关节内或关节附近的骨折1极不稳定的四肢骨折极不稳定的四肢骨折2严重的开放性骨折及严重软组织感染的骨折严重的开放性骨折及严重软组织感染的骨折3脊柱骨折脊柱骨折445软组织过度肿胀时暂时不宜软组织过度肿胀时暂时不宜9小夹板外固定的原理小夹板固定骨折的原理是从肢体生理功能要求出发，利用肢体生物运动学原理。1.布带对夹板的约束力，2.固定垫对骨折断端的效应力3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肌肉部动力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。1101小夹板固定观察与护理ClickheretoaddyourtitleONE保持小夹板的有效固定：（1）小夹板的松紧适宜，以提起绑带上下1cm为宜。（2）随着肢体肿胀的消退（约2-5天），应通知医生及时调整绑带松紧度。（3）患肢保持功能位，上肢固定后将肘关节屈曲90°，用三角巾或绷带悬吊于胸前，变换成卧位时，自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位：下肢垫软垫使其略高于心脏水平，并保持中立位，严禁外旋。3、皮肤颜色的改变：若患肢出现皮肤苍白或青紫，则说明有血液循环障碍的存在，应通知医生查明原因，及时处理。注意观察患肢血液循环：1、患肢肿胀：患肢损伤3天后一般会逐渐消肿，若持续不消肿并有张力性水泡，需要引起注意，防止引起缺血性挛缩。2、皮肤温度低：皮肤温度明显低于健肢，甚至冰冷潮湿，则有血液循环障碍。注意观察患肢血液循环：4、感觉运动改变：正常情况下，肢体感觉灵敏，活动自如，如出现患肢感觉麻木，迟钝或消失，肌力减弱，未固定关节活动受限，均是神经、肌肉缺血的征象。5、动脉搏动的改变：由于夹板内或组织内压力过高，阻断动脉血液供应，可出现桡动脉搏动或消失，提示组织缺血严重，应及时采取减压措施。注意观察患肢血液循环：6、疼痛：骨折复位固定后，一般情况下疼痛会有所缓解，若出现整个患肢持续性剧痛，应警惕有血液循环障碍的可能，需密切观察并通知医生及时处理，血液循环障碍超过6小时，将发生不可逆肢体坏死。对剧烈疼痛病人应警惕起骨筋膜综合征的发生。小夹板固定易发的并发症：肿胀疼痛压力性损伤骨筋膜室综合症严重并发症及护理措施：Clickheretoaddyourtitle早期功能锻炼03药物消肿02抬高患肢01肿胀的护理措施：（1）认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的措施；（2）加强心理护理，分散病人的注意力，如聊天、看报纸、听音乐，减轻疼痛；（3）保持舒适的体位，缓解疼痛；（4）在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可遵医嘱给予镇痛药或止痛针。（5）中医护理技术镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如受伤后24小时内冷敷肿胀部位，可用骨伤壹号膏外敷肿胀部位。对剧烈疼痛病人应警惕是否引起骨筋膜综合征的发生。疼痛的护理措施：疼痛的概念：组织损伤与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为：O度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ...
