心内科护理应心内科护理应急预案急预案心内科护理应心内科护理应急预案急预案太和县人民医院心内科太和县人民医院心内科20192019年年33月月什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用•临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。•做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。护理应急预案的管理•制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。•加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作,救护有效。•护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。•将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。突发应急事件中护士的工作职责•参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。•护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。•凡经抢救的患者应有详细护理记录。•抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。•病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。•抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。•护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。心内科护理应急预案及程序急性心肌梗死的护理应急预案•1、协助取平卧位或者半卧位，通知医生。•2、吸氧4～5L/min。•3、心电监护，做心电图。•4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注或者静推吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。急性心肌梗死的护理应急预案•5、准备抢救药品及抢救用物。•6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗或者急诊CAG+PCI，做好相关的准备工作，如迅速建立静脉通道、抽血、并做全导心电图，遵医嘱用药等。•7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。急性心肌梗死的护理应急预案•8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。•9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。急性心肌梗死的护理应急预案•10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。•11、做好相关护理记录。急性心肌梗死的护理应急预案【程序】•协助取平卧位或者半卧位→通知医生→心电监护做心电图→建立静脉通路→准备抢救药品及抢救用物→注意观察→记录出入液量→突发室颤→电除颤→绝对卧床休息→做好相关护理记录急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】•1、立即停止活动，休息，通知医生。•2、做心电图，心电监护。•3、舌下含服硝酸甘油。•4、吸氧3L/min。•5、舌下含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。•急性心绞痛的护理应急预案•6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。•7、心理护理。•8、做好相关护理记录。急性心绞痛的护理应急预案【程序】•停止活动→通知医生→做心电图心电监护→舌下含服硝酸甘油→建立静脉通路→严密观察疼痛的部位及性质→心理护理→做好相关护理记...
