新生儿窒息患儿的护理课件VIP专享VIP免费

1了解新生儿窒息及其致病因素了解新生儿窒息及其致病因素能够判断新生儿窒息，并做出护能够判断新生儿窒息，并做出护理诊断理诊断掌握新生儿窒息护理措施掌握新生儿窒息护理措施2定义定义病因病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗预后预后预防预防3新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或挽新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或挽出过程中引起的呼吸、循环障碍。出过程中引起的呼吸、循环障碍。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。因之一。定定义义4定义定义病因病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗预后预后预防预防5本质是缺氧；本质是缺氧；凡影响胎盘或肺气体交换的因素均凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息；可引起窒息；可出现于妊娠期、可出现于妊娠期、但绝大多数出现在但绝大多数出现在产程开始后。产程开始后。病病因因6分娩因素分娩因素胎盘因素胎盘因素胎儿因素胎儿因素脐带因素脐带因素孕母因素孕母因素窒息的病因窒息的病因7年龄过大或过小呼吸系统疾病呼吸系统疾病心脏病心脏病严重贫血严重贫血吸毒吸烟吸毒吸烟糖尿病糖尿病妊娠高血压妊娠高血压综合征综合征孕母因素多胎妊娠多胎妊娠8胎头吸引产钳助产臀位产程中用药不当产程延长或急产头盆不称头盆不称分娩因分娩因素素9前置胎盘前置胎盘胎盘早剥胎盘早剥梗塞胎盘老化、胎盘因素10脐带过短脐带打结脐带脱垂垂脐带绕颈绕颈脐带因素11胎儿因素早产儿巨大儿宫内感染呼吸道梗阻先天性心脏病先天性畸形胎儿因胎儿因素素12定义定义病因病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗预后预后预防预防13临床表现临床表现胎儿宫内窒息胎儿宫内窒息新生儿窒息新生儿窒息多脏器受损症状多脏器受损症状14早期胎动↑早期胎动↑胎心率＞胎心率＞160160次次//分分晚期胎动↓晚期胎动↓胎心率＜胎心率＜100100次次//分分羊水胎粪污染羊水胎粪污染宫内窒息宫内窒息15新生儿窒息新生儿窒息ApgarApgar评分系统评分系统皮肤颜色皮肤颜色心率心率对刺激反应对刺激反应肌张力肌张力呼吸呼吸16ApgarApgar评分法评分法体征体征评分评分001122皮肤颜色皮肤颜色青紫和苍青紫和苍白白身体红、四肢青身体红、四肢青紫紫全身红全身红心率（次心率（次//分）分）无无<100<100>100>100弹足底或插鼻弹足底或插鼻管反应管反应无反应无反应有些动作，如：有些动作，如：皱眉皱眉哭，喷嚏哭，喷嚏肌张力肌张力松弛松弛四肢略屈曲四肢略屈曲四肢活动四肢活动呼吸呼吸无无有、不规则有、不规则正常，哭声正常，哭声响响17重度重度0~30~3分分轻度轻度4~74~7分分正常正常8~108~10分分生后生后11分钟、分钟、55分钟和分钟和1010分钟评分分钟评分如婴儿需复苏，如婴儿需复苏，1515、、2020分钟仍需评分分钟仍需评分传统窒息分度传统窒息分度18单独的单独的ApgarApgar评分不应作为评估评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。时。目前国内外多数学者观点目前国内外多数学者观点19中枢神经系统→缺氧缺血性脑病颅内出血呼吸系统→羊水或胎粪吸入综合征肺出血急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征多脏器受损症多脏器受损症状状20泌尿系统→肾功能不全,衰竭肾静脉血栓形成代谢紊乱→低氧、高碳酸血症代谢性酸中毒低血糖、高血糖低钙、低钠血症心血管系统→持续性肺动脉高压缺氧缺血性心肌病21血液系统→DIC血小板减少消化系统→应激性溃疡坏死性小肠结肠炎黄疸加重、持续时间延长22定义定义病因病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗预后预后预防预防23出生前出生前监测胎心、胎动监测胎心、胎动羊膜镜羊膜镜——羊水胎粪污染程度羊水胎粪污染程度胎儿头皮血胎儿头皮血——血气分析血气分析出生后出生后动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮、肌动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮、肌酐酐辅助辅助检查检查24定义定义病因病因临床表现临床表现辅助检查辅助检查治疗治疗预后预后预防预防25复苏方案复苏方案复...