下肢深静脉血栓评分量表解读506BNICU周华萍DVT风险评估的意义：因其发病隐匿，发病率和病死率较高而越来越受到临床的尽管对于静脉血栓栓塞症的预防、诊断、治疗都有所进展它依旧是导致术后或住院患者致残或致死的主要原因之一正确认识DVT的危险因素，对住院病人进行风险预测，取积极有效的预防、护理措施具有重要意义深静脉血栓形成病因经典的Virchow理论认为，血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态是引起静脉血栓的三个主要因素好发人群临床上常能见到长期卧床的病人容易患DVT，卧床2～12周者，DVT的发病率达79%～94%普外科手术术后DVT的发病率在19%左右神经外科手术在24%左右骨科（股骨骨折、髋关节置换术、膝关节置换术）则分别高达48%、52%和62%DVT评估工具都有哪些？为了帮助临床医生和护理人员鉴别发生DVT的危险性，许多学者致力于DVT风险评估工具的研究，目前文献检索可发现有20多种DVT相关的风险评估表，被临床医生和护士广泛使用的主要有以下几种：1.AutarDVT风险评估表2.Caprini风险评估表3.WellsDVT量表4.RAPTDVT评估量表5.Padua评估量表Autar评估量表解读Autar量表简介该工具由英格兰德蒙特福特大学学者Autar1996年设计是在Virchow静脉血栓形成三大因素的基础上创建的将患者分为低危风险7～10分、中危风险11～14分、高危风险≥15分Autar量表涵盖7个维度，评价方便、简单、不耗时，条目与DVT风险紧密相关年龄ＢＭ高危疾病ＩAutar外伤量表活动情况特殊危险因素手术年龄统计显示随年龄增大，DVT发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。实验表明，老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重，因此DVT的发病率较年轻人高体重指数体重指数(BMI)BMI=体重（kg）/身高(m2）体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）例如：一个人的身高为1.75米,体重为68千克BMI=68/(1.75^2)=22.2体型BMI评分体重不足体重适中超重16-19020-25126-30231-403肥胖过度肥胖>404运动能力运动能力能走动评分0运动受限（需要辅助工具）1运动严重受限（需他人协助）2轮椅完全卧床34特殊风险种类：口服避孕药避孕药中雌激素的剂量越大，越容易引起DVT患DVT的育龄妇女中有1/4与服用避孕药有关，调查还发现，育龄妇女停用避孕药后DVT引发的肺栓塞明显降低激素替代治疗对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗怀孕及产褥期妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰，体内雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍创伤风险种类：1、Autar创伤风险种类一栏，既往有骨折或损伤的是否要算入加分项？答疑：痊愈功能恢复正常者不算入；住院时仍处于延迟愈合或未愈合状态则需算入加分项2、保守治疗的话，创伤风险需要一直算入加分项吗？答疑：需要3、Autar下肢损伤的范围：如无骨折的挫伤，扭伤是否算在内？答疑：算，下肢损伤包括骨折、韧带、软组织损伤4、胸部损伤范围是如何规定的？锁骨骨折、肋骨骨折算胸部损伤吗?答疑：胸部损伤范围：颈部以下第12肋骨以上。都算胸部损伤5、存在多部位损伤时，需要累计加分吗？答疑：累计加分现有的高风险疾病：溃疡性结肠炎临床上常有报道肠炎病人合并肺栓塞Autar溃疡性结肠炎是活动性的还是病史都算？答疑：溃疡性结肠炎算危险因素是因为出血后高凝状态、全身中毒状况等因素，活动性的算，病史不能算现有的高风险疾病：红血球增多症红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数量及血红蛋白量高于参考值高限。多次检查成年男性红细胞计数>6.0×10[12]/L，血红蛋白>170g/L，成年女性红细胞计数>5.5×10[12]/L，血红蛋白>160g/L即认为增多现有的高风险疾病：静脉曲张静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张，静脉曲张最常发生的部位在下肢静脉曲张的评判标准（是有明确诊断的还是肉眼可见的都算）？答疑：如果护理人员能正确辨别静脉曲张的症状，肉眼可见的也算，可集合科内医生和高年资护士共同判断现有的高风险疾病：慢性心脏疾病下肢深静脉血栓(DVT)是慢性肺源性心脏病的常见并发症之一,如何防治肺心...
