1药学服务指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药。具体操作经验服务型具体操作经验服务型药学知识技术服务型药学知识技术服务型用药咨询用药指导处方调剂用药审查2目录概述1药学咨询服务意义23问病荐药4用药交待服务3一、概述实施关键主要任务药师合理用药核心与目的用药咨询与指导药学服务对象医师、取药病人，自我药疗病人4常见问题：服药时间、用法用量、饮食禁忌说明书中不良反应多,不敢用药特殊人群（孕期、哺乳期、老人、儿童）用药多种药物或中西药是否能同时服用药品有无5药学服务药学医学医药商品学心理学职业道德礼仪药物特性、相互作用以及食物对药物的影响等检验数据的临床意义，常见病、多发病的诊断，用药及保健工作沟通技巧，协调关系，以通俗易懂的方式给病人以专业技术指导通用名、商品名、规格、用法、用量和注意事项Customersatisfaction6二、药学服务意义提高依从性提高依从性增加患者的药物知识，助于理解药品说明书,克服因担心不良反应不敢用药的情形，更好地配合治疗。提高安全性提高安全性提高公众自我保健、药疗的水平，提高公众整体身体素质，减少药源性疾病，降低医疗费用，节约资源。提高经济性提高经济性全程化药学服务，早期干预药品不良反应，促进病人合理用药。7提升药师自身的社会地位药品销售药品销售调剂调剂调剂调剂制剂制剂用药咨询与指导用药咨询与指导走近患者走近医生8二、药学服务意义疾病询问疾病询问疾病评估疾病评估相关药品推介相关药品推介合理用药指导合理用药指导生活指导、健康教育生活指导、健康教育购买非处方药者的咨询服务（温馨提示）三、问病荐药9案例分析某患者，女，60多岁。高血压，心、肝、肾功能正常。服用硝苯地平控释片（欣然）后，出现浮肿，怎么办？药师：都用过什么药？患者：先用降压零号，医生说不好，现改用本品，其他药没有用。药师：血压控制好吗？患者：基本可以。药师：使用降压药后，由于对血脏、血管的作用.发挥降压效果的同时，出现浮肿等不良反应比较常见。可以适当使用利尿药来改善，一方面可改善浮肿，另一方面由于减少血容量，也有降压作用，一举两得，也是高血压治疗中常采用的方法。常被选用的有氢氯噻嗪或吲达帕胺（寿比山），都比较安全。10案例分析患者：那我单用寿比山可以吗？药师：寿比山有利尿降压作用，有人单用效果就不错，有人要与其他抗高血压药合用，可减少降压药剂量，降低副作用，你可以在医生指导下试一下。患者：那我就先加服寿比山吧。药师：每天一次半片，就可以了，血糖不高吧？患者：血糖正常药师：寿比山对血糖，血钾有一定影响，应予注意，如出现腿没劲等应查一下血钾，平时可用一些含钾高的水果、蔬菜等补钾。如考虑长期服硝苯地平，可以考虑选用拜欣同，与欣然一样都属控释片，但品牌应该更好一些。11维生素C与维生素K1不能配伍：发生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。不宜合用的药物12钙尔奇D与爱乐维不宜合用：钙尔奇D中含有碳酸钙，爱乐维中含有铁。铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。而且两者同时含有维生素A和维生素D。不宜合用的药物1342135正确用药方法停药时机的教育病人服药时的饮食禁忌正确的服药时间已知药物的副作用及服药后引起的变化四、用药交待服务67特殊告知老年人等特殊人群应分开服用的药物14（一）交代正确的服药时间降压药服药时间人的血压9:00-11:00、16:00-18:00最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00-3:00时最低。所以出血性中风多发于白天，而缺血性中风多发于夜间。15（一）交代正确的服药时间降压药服药时间轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。16（一）交代正确的服药时间降压药服药时间一天一次（包括控缓释制剂）多在7:00给药一天两次7:00和14:00-16:00两次服药为宜短效抗高血压药一天三次清晨醒来、中午...
