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同心圈缩短STEMI患者D-to-B时间汇报人：汇报人：XXX时间：2019年XX月2医院概况80年历史综合性三甲医院辽宁省三甲医院综合排名全省第6名中国医科大学第八临床学院《中国冶金工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》编辑部年急诊量近10万人次国家级急诊专业住院医师规培基地省最美急救站省紧急救援大赛第一名全国急诊急救大赛团体第二名3圈成员介绍4圈名圈徽绿色圆环象征生命,同时代表急诊科的绿色通道,为患者争取抢救的黄金时间红心代表医护人员与患者同心红“+”代表医务人员的职责使命同心圈你我同心抢占先机5降低急诊转运患者输液外渗发生率上一期主题项目改善前改善中改善后效果维持调查日期2016.102017.12017.42017.52017.62017.72017.82017.92017.10外渗发生率7529232322232221212016.102017.12017.42017.52017.62017.72017.82017.92017.106主题选定7主题上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人提高急诊患者静脉穿刺成功率322228321144范佳佳缩短STEMI患者D-to-B时间363840341481√张宁提高分诊护士对胸痛患者的识别率303832281282田海员提高急救器械规范使用率283430321243马鹤评价说明分数上级政策紧迫性可行性圈能力1次相关次紧迫一年之后说低：0-50%3相关紧迫一周后再说中：51%-70%5极相关极紧迫立即高：71-100%主题选定项目缩短STEMI患者D-to-B时间8主题选定据最新数据显示，急性心肌梗死发生率约为44.6-64.9/10万，而且呈逐年攀升趋势直接经皮冠状动脉介入手术（PCI）是STEMI最有效的治疗手段2017年最新数据显示我国患心血管疾病的人数近3亿【1】《中国心血管报告》【2】中国基层胸痛中心认证标准，第2版，中国胸痛中心认证工作委员会修订9STEMI（ST段抬高型心肌梗死）：是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。【1】主题选定【1】第8版内科学人民卫生出版社【2】中国胸痛中心认证标准【3】国家卫生计生委.急诊专业医疗质量控制指标D-to-B时间（Door-to-Balloon）：是指患者进入医院大门到冠状动脉球囊扩张的时间【2】名词定义STEMI患者平均D-to-B时间=【3】年行急诊PCI的STEMI患者D-to-B的时间总和同期行急诊PCI的STEMI患者总数10主题选定•ESC（欧洲心脏病学年会）2017最新STEMI诊疗指南指出，一旦诊断STEMI，应尽快开通血管，从而减少患者的并发症，改善预后•为了达到以上目标，应尽力缩短D-to-B时间明确建议，进医院大门至球囊扩张（D-to-B）时间应控制在90min之内选题背景【1】《心血管病杂志》2011年3月第30卷第2期.《不同临床路径对ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间影响的研究》，宋莉胡大一11现存问题2017年6-8月，急诊科对STEMI患者回访中发现，患者出现预后不理想的现象，数据显示我科STEMI患者D-to-B平均时长为103min，易发生再次心肌梗死缩短STEMI患者D-to-B时间主题选定国家标准D-to-B时间<90分钟，是评估胸痛中心最重要的指标,D-to-B时间越短，抢救成功率越高选题理由103min<90min12对患者缩短STEMI患者D-to-B时间对同仁减少患者并发症的发生为患者赢得抢救的黄金时间提高工作效率，提升工作质量，获得自身成就感提高病人对医院的满意度和信任度，树立医院品牌形象主题选定选题理由13管理项目项目计划日程活动地点负责人2019.32019.42019.52019.72019.82019.92019.10一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周P主题选定办公室计划拟定办公室张现状把握急诊大厅设定目标办公室陈解析办公室袁对策拟定急诊大厅王D对策实施与检讨急诊大厅闻C效果确认急诊大厅顾标准化急诊大厅范A检讨改进办公室范活动计划拟定32%39%18%11%筹备市急诊沙龙会议，延迟半周计划线实施线14现状把握患者入院至导管室过程流程图医生接诊，询问病史及查体确诊为STEMI患者转至CCU病房患者发病挂号交款相关检查入导管室手术手术成功是留观或转至其他病房否活动重点手术同意药物治疗不同意15急诊STEMI患者就医时间查检表现状把握查检时间（when）2019.3.10-2017.4.23查检地点（where）急诊大厅查检人（who...