应激的心理-神经-内分泌中介机制涂金林计算机科学与工程学院sweettjl5@yahoo.cn应激的系统观24/10/232环境需求心理应激原觉察与认知评价生理性心理性社会性适应适应不良应激源中介机制应激反应反应结果主要内容应激与应激源中介机制应激反应反应结果实例（心理-神经-内分泌中介机制）总结24/10/233焦焦虑虑恐恐惧惧血液重分布血液重分布心率增心率增加加24/10/234应激(stress)个体在面临或察觉到环境变化对有机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。一定强度一定强度stimulatestimulate特异性反特异性反应应组织坏死组织坏死化脓化脓酸中毒酸中毒非特异性适应反应非特异性适应反应StressStress手术烧伤感染缺氧强光噪音与刺激因素性与刺激因素性质无直接关系质无直接关系24/10/235应激源(stressor)应激源是能够引起心理应激反应的各种内外环境刺激因素，又被称为生活事件。按事件的属性分类：躯体性心理性（挫折，矛盾）社会性（琐事）文化性（宗教，节日）24/10/236汶川大地震24/10/237战争毒气24/10/238患病24/10/23924/10/2310被袭的五角大楼24/10/2311家庭支出方面家庭支出方面24/10/2312身心健康方面身心健康方面24/10/2313时间分配方面时间分配方面24/10/2314生活保障方面生活保障方面24/10/2315祈求保佑24/10/231624/10/231724/10/2318事件事件日常生活中经常遇到日常生活中经常遇到且无法逃避的琐事或者事件且无法逃避的琐事或者事件,,都可能都可能引起应引起应激激..24/10/2319（二）应激的中介机制1.认知评价(cognitiveappraisal)：个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。两重评价学说（Lazarus）：初级评价：判断事件是否与自己有利害关系，是否构成威胁次级评价：个体对事件是否可以改变，即对自己的能力作出估计。24/10/2320初评问题次评适应情绪反应不适应问题关注应对情绪关注应对无效有利害关系可改变有效不可改变无利害关系有效认知评价在应激过程的作用无效24/10/23212.应对方式应对方式(copingstyle)：是指个体对付应激使自身适应或摆脱某种情景的手段。24/10/2322（三）应激反应应激生理反应应激心理反应应激行为反应24/10/23231.1.应激的生理反应应激的生理反应神经系神经系统统内分泌系统内分泌系统免疫系统免疫系统应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身中介机制(mediatingmechanism)涉及：24/10/2324心理-神经中介机制刺激下丘脑交感神经-肾上腺髓质轴激活肾上腺素、去甲肾上腺素释放增高心理警觉性增强骨骼肌兴奋交感神经功能亢进心理-神经中介机制：主要通过交感神经-肾上腺髓质轴进行调节。24/10/2325心理-神经-内分泌中介机制心理-神经-内分泌中介机制：主要通过下丘脑-腺垂体-肾上腺（HPA）进行调节。刺激下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）释放增高促肾上腺皮质激素（ACTH）释放增高糖皮质激素释放↑（GC）腺垂体肾上腺血糖（CA）↑，抑制炎症，蛋白质分解，抗体增加应激状态下分解代谢类激素增加，合成代谢类激素减少下丘脑室旁核(PVN)垂体肾上腺皮质GC↑CRH↑ACTH↑HPAHPA（（Hypothalamic-pituitary-adrenalHypothalamic-pituitary-adrenal））轴是由下丘脑的室轴是由下丘脑的室旁核（旁核（PVNPVN）、）、腺垂体和肾上腺皮质组成，腺垂体和肾上腺皮质组成，PVNPVN为中枢位点为中枢位点。。StressStress（躯体应激反应）外周感受器蓝斑-肾上腺髓质情绪应激反应杏仁核、海马、边缘系统CNSCNS（中枢神经系统）效应（（中枢神经系统）效应（EffectsofCNSEffectsofCNS））下丘脑室旁核边缘系统整合信号躯体应激信号CRH↑CRH↑StressStress●●适量适量CRHCRH↑↑促进适应促进适应兴奋、愉快感、记忆力增强。兴奋、愉快感、记忆力增强。●●过量过量CRHCRH↑↑适应障碍适应障碍焦虑、抑郁、食欲不振等焦虑、抑郁、食欲不振等垂体ACTH↑ACTH↑①交感-肾上腺髓质兴奋儿茶酚胺↑儿茶酚胺↑β-β-内啡肽内啡肽↑↑③杏仁复合体②肾上腺皮质GC↑GC↑外周效应外周效应（（EffectsofperipheralEffectsofperipheral））《《GCGC表现为对血压的维持起允许作用》表现...
