下载后可任意编辑医疗质量管理体系 医院质量管理体系医疗质量是医院生存的根本，是推动医院进展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立医院医疗质量管理体系。 一、目标通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到法律规范化、科学化和系统化，有效避开或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗损害，把医疗风险控制在最小程度。 二、组织管理（一）成立医院医疗质量与安全管理委员会。委员会主任委员由院长 XXX，副主任委员由业务副院长 XXX 兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。XXX 院长为医疗质量管理委员会第一责任人，负责委员会的全面工作。 第 1 页 共 16 页下载后可任意编辑 第一责任人工作职责负责全院的医疗、护理、院感、教学科研等各项业务工作。 1.主持制定、健全医院的医疗业务管理制度 2.督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况 3.深化科室，了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量 4.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术沟通、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策 5.负责组织实施临床科研、教学、员工医疗保健等工作.6.常常深化科室，了解病人的就诊情况，征求病人意见，督促医护人员不断改进服务工作 7.组织检查转诊、会诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作 8.对医疗业务部门和临床医技科室的职业道德建设、医疗服务措施等进行例行检查，发现问题及时处理，保证医疗工作的正常有序开展 9.实施员工学习新技术、新业务，制第 2 页 共 16 页下载后可任意编辑造条件开展医疗技术新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量,完成总经理委托与自行进展的工作 10.处理医院的医疗纠纷等突发事件委员会职责： 1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技、病案管理、输血质量等工作。 2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。 3、制定医院质量管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。 4、根据医院进展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。 5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感、输血、病案质量的检查、...
