应急救护培训课件VIP免费

心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护合合合合合合合合合合合合合合合合合合合合合合创伤现场救护四项技术止血包扎固定搬运成人全身血容量约为4000～5000ml失血量在500毫升以下时，可无明显症状失血量在800毫升以上时，会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状创伤出血的意义1、创伤止血技术（1）全身血管分布情况（4）止血的主要方法和可用材料1）包扎和加压包扎•适用于全身各部位的A、V和毛细血管出血•先以敷料或干净毛巾、布料等覆盖伤口，以绷带或三角巾包扎或加压包扎，达到止血目的•置病人于卧位，抬高伤处，检查有无异物•如有异物应保留，在其边缘固定，加压包扎2）指压止血法•用手指压迫伤口近心端的A，阻断血液来路•准确掌握A压迫点，压力适中，以不出血为度•压迫10-15分钟，是短时急救止血措施•保持患肢抬高（2）创伤出血类型•皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑•内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命•外出血：血液从伤口破裂血管流出动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状3）加垫屈肢止血法•用于出血较多无骨折的四肢远端出血•将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定•每隔40-50分钟松开3-5分钟，防止肢体缺血、坏死4）填塞止血法•用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口•填塞消毒或干净布料•再加压包扎5）止血带止血法及注意事项•用于上述方法不奏效的四肢大血管出血•部位在上臂上1/3，下肢上段，加衬垫•气囊止血带，上肢充气压力300mmhg，下肢600mmhg•表带式止血带要拉紧扣环•布料止血带需用绞棒扎紧、扣牢•注意记录止血带安放时间，每隔40-50分钟，缓慢放松3-5分钟，放松时以指压代替绞棒布带止血示意图6）创伤止血操作注意事项•遵守快、准、垫、上、宜、标、送七原则•快速确定出血部位和出血量，选择有效方法•必要时可联合运用几种方法•及时拨打急救电话，启动EMSS•布料绞棒止血带缺乏弹性，压力要适度•根据记录时间，定时放松时要缓慢，防止血压波动或再出血2、创伤包扎技术（1）现场包扎的目的•保护伤口，防止继续污染，减少致病菌侵入•减少出血，防止因出血导致休克•保护内脏骨骼、血管、神经及软组织解剖结构•为转运及进一步救治创造条件（2）伤口种类•割伤：锋利物品切割软组织，导致皮肤、血管、神经、肌肉损伤•瘀伤：钝性硬物撞击、挤压导致皮肤深层组织瘀血肿胀•刺伤：尖锐硬物扎伤，造成小而深的伤口•枪伤：子弹穿通或留体内致深部组织器官损伤•挫裂伤：皮肤及其深部组织撕裂，伤口不整齐（3）判断伤情•伤口深，出血多，可能有血管损伤•胸部较深伤口，可能导致气胸•腹部深伤口，可能伤及内脏•伤及颈或腰部，可能有脊柱损伤•肢体畸形，则可能有骨折•异物扎入人体，可能损伤血管、神经、脏器（4）创伤包扎及选用材料1）创可贴和尼龙网套包扎•用于表浅小伤口•方便有效•网套使用前，先在伤口盖以消毒敷料绷带包扎示意图合合合合合3）三角巾包扎适用于头、眼、肩、胸等部位•头顶帽式包扎，自齐眉毛处经两侧耳上拉向头后部交叉，绕回前额打结•肩部包扎，折成燕尾式90度角，大片在后压住小片放于肩上，燕尾底边包绕上臂打结，燕尾两角经胸背至对侧腋后线打结•胸部包扎，折成燕尾式100度角，置于胸前固定，两角过肩于背后打结•腹部包扎，分全腹（底边固定于腰部，顶角自会阴拉后打结）和侧腹（折成燕尾式，两角拉下打结）两式•手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面•膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用4）创伤包扎注意事项•检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物•包扎部位准确，动作轻巧迅速•包扎牢固，松紧适宜...