浅谈影像检查申请单浅谈影像检查申请单的填写的填写胡神平胡神平申请单对放射工作人员的意义申请单对放射工作人员的意义有目的得做好检查的准备工作有目的得做好检查的准备工作指导技师投照清晰的照片。指导技师投照清晰的照片。指导放射科诊断医生阅片指导放射科诊断医生阅片便于对患者档案的查找及追踪随访便于对患者档案的查找及追踪随访一般项目的填写一般项目的填写包括姓名、性别、年龄、职业、住包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、科室、住院号、检址、联系电话、科室、住院号、检查日期、曾经检查的查日期、曾经检查的xx线号、体位线号、体位等等病史的填写病史的填写11．以主要病症来检查的首诊患者．以主要病症来检查的首诊患者不同于首程，主要是不同于首程，主要是围绕检查目的围绕检查目的简明扼要的描写，简明扼要的描写，包括病因、病程时间、主要症状伴包括病因、病程时间、主要症状伴随症状、与之相关的体征及其辅助随症状、与之相关的体征及其辅助检查结果、既往该器官或组织健康检查结果、既往该器官或组织健康状况等状况等例例：：淋雨后咳嗽一周，伴发热、咳铁淋雨后咳嗽一周，伴发热、咳铁锈色痰、胸痛锈色痰、胸痛PEPE：右下肺叩诊呈浊音、管状呼：右下肺叩诊呈浊音、管状呼吸音吸音辅检：辅检：WBC↑↑WBC↑↑曾患结核已治愈曾患结核已治愈22．在某种病治疗期间检查其他系．在某种病治疗期间检查其他系统疾病统疾病主要病的诊断＋检查部位的专主要病的诊断＋检查部位的专科情况科情况例例：：中风患者摔伤右髋部中风患者摔伤右髋部330min0min，右腿内旋畸形，大转子处，右腿内旋畸形，大转子处肿胀压痛明显，有骨擦感。肿胀压痛明显，有骨擦感。33．复查患者或已被确诊患某．复查患者或已被确诊患某病患者病患者原诊断＋目前该检查部原诊断＋目前该检查部位的专科情况及疗效位的专科情况及疗效例：例：1.1.确诊右上肺结核化疗确诊右上肺结核化疗11月，现月，现患者仍咳嗽偶有咯血，右上肺可闻患者仍咳嗽偶有咯血，右上肺可闻及细湿啰音，午后潮热及盗汗消失。及细湿啰音，午后潮热及盗汗消失。了解病变范围变化情况。了解病变范围变化情况。4.4.术前胸片检查患者术前胸片检查患者XXXX手术术前检查＋既往有无手术术前检查＋既往有无心肺疾患心肺疾患例：例：XXXX术前检查，既往有高血压病术前检查，既往有高血压病史，五年前患肺结核已治愈。史，五年前患肺结核已治愈。5.5.常规体检常规体检仔细询问体检的目的，仔细询问体检的目的，追问体检部位的既往情况追问体检部位的既往情况例：例：XX厂招工体检，既往无特殊厂招工体检，既往无特殊XX矿招工体检，有粉尘接触史矿招工体检，有粉尘接触史55年年有结核接触史有结核接触史结核正规化疗，停药结核正规化疗，停药66月后复查月后复查临床诊断的填写临床诊断的填写指与检查部位相吻合的临床诊断指与检查部位相吻合的临床诊断检查部位和体位的填写检查部位和体位的填写常规正位：肺、腹、肩关节（肱骨常规正位：肺、腹、肩关节（肱骨头颈）、锁骨、骨盆、髋关节头颈）、锁骨、骨盆、髋关节胸部正位肩关节正位胸部正位肩关节正位腹部正位：腹部平片（腹部正位：腹部平片（KUBKUB）和腹）和腹部立位片部立位片腹部立位片（空腔脏器穿孔）腹部立位片（空腔脏器穿孔）常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨常规正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨附：附：1.1.胸骨侧位片胸骨侧位片2.2.穿胸位穿胸位常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、常规侧位：骶尾骨、跟骨（轴位）、鼻骨鼻骨常规正侧位：主要是四肢、躯常规正侧位：主要是四肢、躯干骨、单个指骨干骨、单个指骨附膝关节轴位附膝关节轴位经常遇到问题经常遇到问题1.1.病史无和不详，左右弄错病史无和不详，左右弄错2.2.腰椎腰椎CTCT（指椎体）和腰椎间盘（指椎体）和腰椎间盘CTCT是是两个不同的扫描部位，需写清楚。（胸、两个不同的扫描部位，需写清楚。（胸、腰部需注明以哪个椎体为中心）腰部需注明以哪个椎体为中心）3.3.骨折复查要注明骨折复查要注明4.4.用住院或医保开具申请单非本人检用住院或医保开具申请单非本...
