下载后可任意编辑[关注“压差”]压差大的原因和危害[关注“压差”]压差大的原因和危害 隔壁魏老伯 70 岁，患高血压已有一二十年的历史，通过服药血压一直控制得较好，令魏老伯困惑的是自己的压差总是很大，于是来问我这个做医生的邻居
提到压差，先得说血压
通常我们所说的血压是指以袖带法测量的肱动脉的血压，包括收缩压和舒张压
二者之差称为脉压，也即人们说的压差
多数情况下，人们对于血压的高低比较重视，而对于脉压则关注不够
正常人收缩压应小于 140 毫米汞柱，舒张压应小于 90 毫米汞柱，脉压为 30～40 毫米汞柱
脉压小于 30 毫米汞柱称为脉压减小，脉压大于 40 毫米汞柱称为脉压增大
血压受三种因素的影响，即心肌收缩力、血容量和外周血管阻力
作为收缩压和舒张压之差的脉压，也同样受这三种因素的影响
脉压增加，特别是轻度的增加，可见于某些生理情况，比如运动、情绪激动等能使交感神经兴奋，心肌收缩力增强，收缩压迅速升高，脉压增大
脉压明显增加，特别是大于 60～80 毫米汞柱时,多是病理情况
如主动脉瓣关闭不全、老年性主动脉硬化、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺机能亢进、严重贫血等，应该引起重视
主动脉瓣关闭不全
心脏收缩射血时主动脉瓣开放，进入舒张期后，主动脉瓣关闭，阻止血液返回舒张期低压的左心室
正常的主动脉瓣开启和关闭保证了血液单向的向前流动
当主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张后血液就会从主动脉返回左心室，一方面使舒张期动脉内压力迅速下降，另一方面对左心室来说舒张期除了接受正常来自左心房的血液外，还要接受自主动脉返回的血液，左心室容量负荷就会增加，增加的容量负荷使心室肌被拉长，在一定的范围内被拉长的心肌收缩力加强，使收缩压上升
主动脉瓣关闭不全的患者,其提高的收缩压在某种程度上对组织灌流有帮助
老年性主动脉硬化
心脏收缩将血液射入主动脉，主动脉管壁弹性扩张，心脏舒张时扩张
