下载后可任意编辑[关注“压差”]压差大的原因和危害[关注“压差”]压差大的原因和危害 隔壁魏老伯 70 岁，患高血压已有一二十年的历史，通过服药血压一直控制得较好，令魏老伯困惑的是自己的压差总是很大，于是来问我这个做医生的邻居。 提到压差，先得说血压。通常我们所说的血压是指以袖带法测量的肱动脉的血压，包括收缩压和舒张压。二者之差称为脉压，也即人们说的压差。多数情况下，人们对于血压的高低比较重视，而对于脉压则关注不够。正常人收缩压应小于 140 毫米汞柱，舒张压应小于 90 毫米汞柱，脉压为 30～40 毫米汞柱。脉压小于 30 毫米汞柱称为脉压减小，脉压大于 40 毫米汞柱称为脉压增大。 血压受三种因素的影响，即心肌收缩力、血容量和外周血管阻力。作为收缩压和舒张压之差的脉压，也同样受这三种因素的影响。 脉压增加，特别是轻度的增加，可见于某些生理情况，比如运动、情绪激动等能使交感神经兴奋，心肌收缩力增强，收缩压迅速升高，脉压增大。脉压明显增加，特别是大于 60～80 毫米汞柱时,多是病理情况。如主动脉瓣关闭不全、老年性主动脉硬化、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺机能亢进、严重贫血等，应该引起重视。 主动脉瓣关闭不全。心脏收缩射血时主动脉瓣开放，进入舒张期后，主动脉瓣关闭，阻止血液返回舒张期低压的左心室。正常的主动脉瓣开启和关闭保证了血液单向的向前流动。当主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张后血液就会从主动脉返回左心室，一方面使舒张期动脉内压力迅速下降，另一方面对左心室来说舒张期除了接受正常来自左心房的血液外，还要接受自主动脉返回的血液，左心室容量负荷就会增加，增加的容量负荷使心室肌被拉长，在一定的范围内被拉长的心肌收缩力加强，使收缩压上升。主动脉瓣关闭不全的患者,其提高的收缩压在某种程度上对组织灌流有帮助。 老年性主动脉硬化。心脏收缩将血液射入主动脉，主动脉管壁弹性扩张，心脏舒张时扩张的主动脉弹性回缩。主动脉弹性扩张缓解了心脏收缩时血液对1下载后可任意编辑血管壁过高的压力，回缩又维持了动脉血管内的压力，保证血液不间断地向前流动，将氧气、养料供给组织细胞，完成人体的新陈代谢。硬化的主动脉弹性降低，在某些病因的作用下可出现单纯收缩期高血压，这多见于老年人。高血压病患者也常出现脉压增大,如患者在运动、情绪激动、睡眠欠佳、感冒着凉等身体不适的情况下，都会有血压不适当的急剧升高，使脉压明显增大。 动脉导管未闭和...
