个人资料整理仅限学习使用实验二 糖尿病病人膳食治疗方案的制定与食谱的编制及评价一、实验目的根据所学营养学知识及糖尿病病人饮食特点和饮食疗法的基本原则，通过为糖尿病病人制定一日食谱，掌握糖尿病病人膳食的制订原则、计算方法和评价方法。二、原理(一>食物交换份法与食物成分表计算法食物交换份：将常用的食品按照所含营养素的特点进行分类，各类食物中只要产生 80kcal(355kJ>-90kcal<376kJ）热量的食物称为一个交换份<一份）。简单地说，就是把食物的单位换成“份”，只要产生80kcal-90kcal 热量，就是一个交换份。食物成分表：见实验一(二> 糖尿病膳食治疗的目的1 保护胰岛功能，帮助病人达到并保持较好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险2 维持或达到理想体重3 供给适合病人的平衡膳食，以维持健康和从事正常活动，提高生活质量。(三>糖尿病膳食治疗的原则1 合理控制能量的摄入量合理控制能量的摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小及有无并发症来确定。能量摄入以维持或略低于理想体重 (标准体重 >为宜。肥胖者体内脂肪细胞增多、增大、导致胰岛素的敏感性下降，故应减少能量摄入，使体重逐渐降至正常标准值的±5%范围内，以配合治疗。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，能量摄入量可适当增加10%-20%，以适应病人的生理需要。根据病人的体型和体重，根据表2-1 估计每日能量供给量。体重是评价能量摄入量是否合适的基本指标，根据体重的变化及时调整能量供给量。肥胖者应逐渐减少能量摄入量，消瘦者应当增加能量摄入量。肥胖或消瘦的判断方法通常采用以下方法：①病人的实际测量体重超过理想体重的20%为肥胖，低于 20%为消瘦②采用体制指数(BMI> 值来判断，中国 18 岁以上成年人 BMI 标准见表 2-2，即 BMI 值等于 18.5-23.9为正常， <18.5为消瘦， >23.9为肥胖。表 2-1 成年糖尿病人每日能量供给量[kJ(kcal>/kg] 个人资料整理仅限学习使用表 2-2 我国成人 BMI评定标准等级BMI 值(kg/m2>等级BMI 值 (kg/m2>重度蛋白质 -能量营养不良<16.0 正常18.5～23.9 中度蛋白质 -能量营养不良16.0～ 17.4 二级肥胖24.0～27.9 轻度蛋白质 -能量营养不良17.4～ 18.4 三级肥胖≥28.02 保证碳水化合物的摄入量碳水化合物是能量的主要来源，若供给充足，可以减少脂肪和蛋白的分解，...
