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喷他佐辛说明书别名潘他唑新(港澳台用名);速赐康(港澳台用名);镇痛新,喷他佐辛外文名Pentazocine成份本品活性成份为喷他佐辛,辅料为氯化钠、乳酸。活性成份的化学名称1,2,3,4,5,6—六氢—顺式—6,11—二甲基—3—(3—甲基—2—丁烯基)—2,6—甲撑—3—苯并吖辛因—8—醇。分子式:C19H27NO分子量:285.43性状本品为无色至几乎无色的澄明液体。适应症适用于各种手术麻醉的镇痛,可用于麻醉诱导、术中麻醉、术后镇痛等;适用于各种手术科室的术后镇痛;适用于各种腔镜手术的镇痛;适用于无痛人流的镇痛;适用于癌症病人的镇痛;规格1ml:30mg产品特性第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用;胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用,起作用时间比吗啡、杜冷丁短;中枢抑制作用轻,特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻;没有低血压反应;药物依赖性比其他阿片样药物小;不影响情绪;半衰期适中,其适宜的半衰期适用于各种手术,手术后遗作用迅速消除;可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药;常规用法用量(1)一日最大用量不能多于180mg;(2)肌注q6h(每6小时30mg)或q8h(每8小时30mg),主要为肿瘤恶液质患者。(3)静脉点滴30mg加入250ml生理盐水或葡萄糖,滴速控制在20/min以下,切忌过速;(4)常规围手术期镇痛泵(PCA)的用法(应根据镇痛泵的贮液囊的容量):如果贮液囊为100ml容量,10mg胃复安(防止胃肠反应)加入3支喷他佐辛(90mg)合并生理盐水,总量为100ml,24小时泵完,4ml/h,同时肌注地塞米松防止应激反应。如满足术后48h镇痛常规,第二天需按上述剂量添加继续使用。如果贮液囊为200ml容量,可加入150-180mg喷他佐辛和15-20mg胃复安合并生理盐水总量200ml,4ml/h,48h泵完,同时肌注地塞米松防止手术引起的应激反应。具体临床使用(一)麻醉围术期:(1)气管插管:0.8mg/kg【《喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究》《河北医学》2008年第14卷第7期】(2)麻醉诱导:0.5mg/kg【喷他佐辛和氯胺酮复合全麻用于毒瘾患者腹部手术的临床观察】(3)术中维持:1.静脉泵:10μg/kg/min【《中国医师进修杂志》2007年5月25日第30卷第5期综合版】2.静脉滴注:30mg喷他佐辛+250ml生理盐水/葡萄糖,低速控制在20滴/min以下(二)术后镇痛:(1)PCEA1.镇痛24小时:90mg喷他佐辛+10mg胃复安+100ml生理盐水置于100ml镇痛泵,4ml/h,24小时泵完。2.镇痛48小时:150~180mg喷他佐辛+15~20mg胃复安+200ml生理盐水置于200ml镇痛泵,4ml/h,48小时泵完。(2)配伍左旋布比卡因配药方法:0.75%左旋布比卡因25ml+喷他佐辛12mg+生理盐水稀释至50mlLPC模式:负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10分钟,镇痛24小时。【喷他佐辛配伍左旋布比卡因硬膜外PCA临床效应的观察《广州医药》2008年第39卷第5期】(3)PCIA1.一次推注3mg,锁定5~10分钟2.持续输注:流速1.5~2.5mg/h3.快速输注:5~10mg/次,锁定时间10~15min【喷他佐辛静脉自控镇痛Masui.2006Apr;55(4):428-30】4.皮下持续输注(CSI)速度0.5ml/h配药方式:喷他佐辛240~390mg,氟哌利多5mg,1%利多卡因,给药体积40ml【持续皮下输注喷他佐辛在下腹部手术后的镇痛效果Masui.2005Jun;54(6):627-31】(4)用于全宫切后PCA镇痛A泵:硬膜外泵0.2%左旋布比卡因4ml/hB泵:静脉PCA泵喷他佐辛60mg+生理盐水40ml负荷剂量7.5mg/5mlPCA追加量(bolus)3mg/2ml锁定时间5min4小时最大限量10ml【喷他佐辛对经腹子宫切除术后患者PCA效应的影响《广东医学》2007年11月第28卷第11期】(5)符合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用静注喷他佐辛0.4mg/kg,2~4分钟后静注丙泊酚1~2mg/kg(2mg/s)【喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用《现代医院》2008年12月第8卷第12期】(6)用于多模式镇痛手术结束前30分钟肌注喷他佐辛30㎎。静脉PCA术后镇痛,镇痛泵均采用CP模式(持续输注+单次追加),采用喷他佐辛90㎎+止吐药+生理盐水至90ml(即0.1%喷他佐辛复合液)。持续输注量3ml,追加剂量5ml;PCA锁定时间为20min【喷他佐辛肌注联合静脉PCA...

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