word 格式整理面神经炎护理查房一、病史患者 XX,男，43 岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于 2014-06-13 入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2 型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI 术后”否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。二、体格检查T36.2°CP87 次/分R20 次/分BP145/93mmHg。三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS 评分 15，NIHSS 评分 0 分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。四、实验室及器械检查头颅 CT（2014-06-11，本院）：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；血脂分析+肝肾功能（2014-05-27，本院）：尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L.word 格式整理尿常规（2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.五、初步诊断特发性面神经麻痹（左侧）高血压病 3 级（极高危）2 型糖尿病冠心病PCI 术后六、主要治疗活血化瘀：疏血通营养神经：甲钻胺、申捷、恩经复、维生素 B1、维生素 B6抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗七、护理诊断1. 自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关（1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13）（2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。word 格式整理B、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。C、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。D、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。（3）护理评价：患者正确认识...
