踝关节骨折康复训练膝关节的弯曲和伸直练习: 因组织制动, 可能影响膝关节活动,要重视。15-20 分钟 / 次,一天一次即可。大腿肌肉练习:抗阻伸膝、抗阻屈膝。练习大腿的绝对力量,选中等负荷 ( 完成 20 次动作即感疲劳的负重量 ) ,20 次/ 组,组间休息 60 秒,2-4组/ 天。2、术后 2 周如果患者踝关节没有石膏固定, 即可以开始下述练习,如果佩戴石膏,要经医生检查,去石膏或支具后练习踝关节的活动, 练习后继续佩戴石膏或支具。(1) 、主动活动踝关节:包括屈伸和内外翻。缓慢用力,最大限度。但必须无痛或略痛,防止过度牵拉造成不良后果。 10-15 分钟 / 次,一天 2 次。训练前热水泡脚20--30 分钟或条件允许的情况下,强度不超过 6 的水针灸, 以提高组织的延展性,利于练习。(2) 逐步开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力,时间同上。 2-3 个月内和好脚踝一致即可。(3) 内外翻练习:必须在无痛或微痛的范围内,增加活动度和活动力度。 因组织愈合尚未完全愈合,不可过度牵拉。时间同上。训练前热水泡脚20-30 分钟或水针灸 20 分钟,强度控制在6 以内,以提高组织的延展性,利于练习。3、术后 4-8 周根据 X 线检查结果,由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。 此期可以拆除石膏或支具固定。(1) 开始踝关节及下肢负重练习:前跨步、后跨步、侧跨步,要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增加后,可双手提重物,增加负荷。 20 次/ 组,组间休息 30 秒, 2-4 组/ 次,一天 2-3 次。(2) 强化踝关节周围肌肉力量:抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻。30 次/ 组,组间休息 30 秒,4-6 组,一日 2-3 次。4、术后 8 周(1) 强化踝关节和下肢的各项肌力:静蹲。2 分钟/ 次,休息 5 秒,共 10 分钟,一日 2-3 次。提踵:训练量同上,从双腿过渡到单腿。台脚前向下练习:要求缓慢有控制,上体不晃动。20次/ 组,组间休息 30 秒,一天 2-3 次。(2) 强化踝关节的活动度:保护下全蹲,双腿平均分配力量,尽可能使臀部接触足跟。3-5 分钟/ 次, 1-2 次/ 天。注意:此期骨折愈合尚在生长改建,故练习及训练就循序渐进, 不可勉强或盲目冒进。 且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒。5、术后 12 周(1)3 个月后可以开始由慢走过渡到快走练习。(2)6 个月后开始恢复体力劳动和运动。附:练习动作1、床边悬吊踝跖屈 ( ...