输血制度的培训

输血制度随着临床医学的快速发展，对血液的需求日益增多血液安全问题越显突出。世界卫生组织在新世纪提出了安全用血战略，其中之一是科学合理临床用血，减少血液及血液制品不合理使用。临床输血整个过程中只要有某个环节出现失误，就可能给患方带来损害，甚至危及生命，导致医患矛盾。一、输血目的（1）补充血容量，提升血压。（2）增加血红蛋白，纠正贫血。（3）补充抗体，增加机体抵抗力。（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。（5）补充各种凝血因子，改善凝血作用。（6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。（二）骨科术后减少输血措施：1. 采用伤口冰敷，以及冰袋压迫止血。2. 密切监测患者的脉搏，心率以及血压，如果精神差，复查血红蛋白v 70g/L可考虑小量多次输血。3. . 尽早进行下地功能锻炼, 术后使用增加胃肠动力和胃蛋白酶的药物，改善患者饮食，增加营养，促进红细胞生成。4. 自体血的回输等5 . 补充叶酸和铁提高血液质量（三）输血的流程及相关的制度及注意事项1. 输血必须严格掌握输血指针，一般要求，血红蛋白v 70g, 或老年患者营养不良，进食不好的可考虑输血，并签署输血治疗同意书。一次性用血量小于800ml ，须由主治以上医师提出申请，上级医生申核，批准；800-1600ml 须 由主治以上医师提出申请，上级医生申核，科室主任批准，大于1600ml , 需报医教部批准，方可备血（合血单）2.合血注意事项合血：骨科本院有执照护士于患者床旁双人核对：患者姓名、性别、住院号、标本联号，采血后应在输血单左上方签字（采血者姓名、时间, 进行扫描。扫描人，输血单上签字的人，和医嘱执行人必须是同一人）（注意事项: 合血标本应单独采集，不得与其它标本同时采集）。3.输血注意事项输血核查内容：主管医生下输血医嘱，输血前由两名有执照的护理人员到床旁进行核查，（三查八对）内容是：血液制品的有效期、血的质量，血的装置是否完好。八对 ;姓名，床号，住院号，血型，血袋号、交叉配血试验结果，血制品的种类和剂量。准确无误后方可输血。3. 根据患者的病情和年龄调整输注速度，遵循先慢后快的原则，一般前15 分钟滴速为 15-30 滴/ 分，患者无不良反应可加快速度。并严密观察并及记录。4.. 输血护理记录（三次：输血前、输血中、输血后）1） 输血时间、血液成分、量、血型2） 输血前与输血有关的用药情况，输血中、后有无输血反应及其处理情况3） 生命体征：输血前、输血30 分钟时以及输血结束时各记录一次5...