WORD 格式编辑整理专业知识分享XX市人民医院输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。二、输血前评估的内容主要是：（一）患者是否符合用血的条件1. 急性大量出血病人和手术中用血病人。2. 慢性出血导致 Hb＜50-60g/L 的病人。3. 血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。4. 严重烧伤病人。（二）患者病情及输血指征评估1. 患者的临床诊断；2. 引起失血或贫血的病因；3. 是否已进行病因治疗；WORD 格式编辑整理专业知识分享4. 病因治疗与输血治疗哪个更有效；5. 相对于病因治疗输血治疗是否必须？6. 根据实验室检测指标，患者是否具有输血指征？7. 如确需输血治疗，输用何种血液品种？数量多少？8. 急性失血引起的血容量减低的扩容治疗是否遵循了先晶后胶原则？扩容的疗效如何？是否确需输血？如需输血，输全血还是红细胞制品？9. 是否已考虑患者的年龄因素（如老年人和小孩）及心功能情况，输血中应注意的问题等。10. 是否已做好发生输血（不良）反应的治疗及抢救措施？（三）严格掌握输血适应症。1. 内科输血：（多为慢性贫血，患者对贫血已有较好的耐受。 ）Hb＜60 g/L或 HCT ＜20%时可考虑输血。（急性失血别论）输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。2. 急性失血病人的输血指征： 失血量＜血容量的20%时，用晶体液扩容后，HCT＞30%，不必输血。失血量＞血容量的20% ~30%时，先通过晶体液或胶体液扩容，然后输血。因为在低血容量已被纠正的情况下，输血的目的主要是为了提高携氧能力，改善组织低氧或缺氧，因此，最适输注品种为红细胞而不是全血。急性失血时由于红细胞和血浆是等比例丢失，故测定Hb和 HCT仍在正常范围，不能反映失血的程度。WORD 格式编辑整理专业知识分享3. 血小板输注指征：内科系统疾病：若＞ 50×109/L ，不需输注； 20~50×109/L 之间可根据病人情况给予输注； 若＜20×109/L 并伴有出血倾向， 应立即输注；＜10×109/L ，不管病人是否有出血，立即输注。手术科室病人：若＜ 50×109/L ，不能...
