输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查
2、报告医师及护士长
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科
7、严密观察病情变化,做好记录
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应
在输血过程中和输血24 小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克
2、治疗:( 1)应立即停止输血,换输0
9%生理盐水
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松 100MG+5%G静点,严重者使用0
1%肾上腺 素 0
3ML 静注
(4)异丙嗪 25MG肌注
(5)10%葡萄糖酸钙 10ML肌注
( 6) 对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注
(二)发热反应:1 、症状:多在输血后立即或数小时内发生
轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷
症状持续 1-2 小时后逐渐缓解
2、据症状轻重处理
( 1 )轻症:口服阿司匹林或物理降温
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等