1 五月份护理安全与质量控制总结及分析 护 理 部 现 对 五 月 份 各 项 护 理 质 控 检 查 情 况 进 行 分 析 汇 报 ， 希 望 科 室 护 士 长 按照 科 室 存 在 问 题 及 时 进 行 分 析 ， 运 用 PDCA 循 环 管 理 方 式 ， 及 时 进 行 整 改 。 根据 检 查 结 果 及 护 理 部 制 定 六 月 份 工 作 重 点 及 时 进 行 科 内 质 控 安 排 。 一 、护 理 质 量 控 制 总 结 及 分 析 具 体 情 况 汇 报 如 下 ： （ 一 ） 护 理 安 全 目 标 管 理 及 质 量 指 标 质 控 方 面 护 理 安 全 目 标 管 理 方 面 ： 1、 五 月 份 护 理 不 良 事 件 共 发 生 ： 2 例 2、 使 用 药 物 发 生 错 误 的 发 生 率 ： 0‰ 3、 患者跌倒/坠床发 生 率 ： 0 4、 急救物 品完好率 ： 95% 5、 院内 压疮发 生 率 ： 0 6、 非计划拔管 发 生 率 ： 0 7、 深静脉血栓发 生 率 ： 0 8、 留置导尿管 泌尿系感染发 生 率 ： 0 9、 药 物 外渗发 生 率 ： 0 (二)护 理 质 量 控 制 工 作 重 点 督导情 况 反馈 三、专项 质 控 存 在 问 题 95%94%95%95%100%100%100%100%80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%100%5月份护理部质控检查汇总 2 （ 一 ） 优 质 护 理 存 在 问 题 ： 1、妇产科 11 床不知饮食指导 2、普外科 14 床功能锻炼未指导,病人不会做 3、呼吸内科 11 床单元不整洁有皮屑,床把未收回,晨间护 理 不到位 4、儿科 6 床病人家属不知药理 作用,护 士未做健康宣教 5、门诊输液病人核对身份时未核对年龄 （ 二） 患者满意度 消化内科 94% 、神经内科 94% 、呼吸内科 94% 、妇产科 94% （ 三） 急救物品管理 存 在 问 题 如下： 1、药品在 近效期内(未保证药品在 6 月内):ICU(654-2、立止血、付肾素)、产房(硫酸镁、高糖、速尿、立止血)、儿科(速尿、羟乙基淀粉)、胸泌外科(胺碘酮) 2、抢救药品用后未及时补充完整,处于 100%应 急状 态 :内科 1(胺碘酮)、妇产科少 阿托 品 1 支 3、内科一 无 接 线 板 4、护 士长 质 控 未及时开 展 :妇产科。 5、药品放 置 不规 范 ,从 左 边 放 置 :手 术 室 (速尿)。 6...
