泌尿外科健康教育手册

- 1 - 泌尿外科健康教育手册 第一章 膀胱镜 入院宣教 一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。 二：疾病相关知识 概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。 三：膀胱镜检的适应症： 1. 明确血尿原因及出血部位。 2. 明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。 3. 膀胱病变取组织活检 4. 膀胱癌手术后复发 5. 膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等） 6. 逆行尿路造影、肾盂尿取出 7. 双J 管置入及拔除 8. 肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿） 四：膀胱镜检的禁忌症 1. 尿道、膀胱处于急 性炎 症期 不 宜 进行检查，因可导致 炎 症扩 散 ，而 且 膀胱的急 性炎 症充 血，还 可以使病变分辨 不 清。 - 2 - 2. 膀胱容量过小，在60ML 以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。 3. 包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4. 骨关节畸形不能采取截石卧位者。 5. 妇女月经期间或妊娠 3 个月以上。 6. 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 7. 其他原因不能配合的病人。 五：检查术后注意事项 1. 检查后部分病人有尿道疼痛不适，尤其在排尿明显，出现轻微血尿或尿道口少量出血，一般 1-3 天内逐渐消失，不需作任何特殊治疗 2. 腰痛：常发生在做逆行肾盂造影的患者，可通过听音乐、深呼吸等以分散注意力，疼痛不能缓解时可适当使用 止 痛药 ，同 时给 予 输 液 ，必 要 时给 予速 尿静 脉 注射 ，以加 快 造影剂 的排出。 3. 多饮 水 ，使尿液 增 加 ，减轻尿道刺 激 症状 4. 注意外 阴 清 洁 ，一般无需口服 抗 生素 预 防 感 染 。 5. 检查后禁 止 性 生活 两 周 。 6. 养 成 良 好 的卫 生习 惯 ，每 天清 洁 会 阴 部，保 持 会 阴 部清 洁 干 燥 ，必 要 时碘伏 液 清 洁 外 阴 ，每 天要 更 换 内裤 ，留 置 尿管 者，每 天消毒尿道口两 次 。 7. 如 出现疼痛剧 烈 ，出血者，发烧 等症状 时，需及 时回 医 院 就 诊 。 8. ...