泌尿外科重点

一． 名词解释 1. TURP综合征: 是经尿道前列腺切除的并发症。手术的时间长而冲洗液的压力高时易发生，此系冲洗液大量进入血循环导致高血容量，低钠血症。 2. 尿流动力学：是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科，在泌尿外科临床工作中，尿动力学检查可为排尿障碍患者的诊断治疗方法选择及疗效评定提供客观依据.主要用于诊断和研究下尿路排尿功能异常性疾病,如尿失禁\神经源性膀胱\BPH.包括:尿流率、充盈期膀胱测压、压力/流率同步检查、尿道压力分布图、尿道外括约肌肌电图 3. Autonephrectomy自行肾切除/肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。尿液不能排入膀胱，膀胱刺激症状好转膀胱刺激症状缓解，肾因坏死物质积聚而广泛破坏，功能逐渐全部丧失，但肾内仍有活动性结核菌，这就是肾自截。 4. 膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水 200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量明显减少，腹腔液体回流时吸出量明显增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。 5. 下尿路症状（LUTS?）：是所有排尿行为异常的总称，多见于下尿路（膀胱和尿道）疾病，也可由上尿路（肾脏和输尿管）疾病引起，如急性肾盂肾炎等。包含七个方面内容，是前列腺症状评分的主要依据。 6．膀胱过度活动症:OAB 是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；OAB 仅包含有储尿期症状，无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。 7. 前列腺特异性抗原(prostate specific antigen．PSA):为诊断前列腺癌最为常见的免疫学指标。PSA 由前列腺产生的一种酶，对前列腺组织有特异性。血清 PSA 正常范围为小于 4ng/ml，前列腺癌常伴有血清 PSA 升高，极度升高者多数有转移病灶 。 8. 体外冲击波碎石（ESWL）：通过 x 线、B 超定位，将高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解。适应症：肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。禁忌症： 1、 结石远端尿路梗阻。 2、 妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 3、 心脏安有起搏器，血肌酐≧265u mol/l。 4、 急性尿路感染。 5、 过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结 石定位不清。 6、 育龄妇女输尿管下段结石等。 本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于 7 天。 9. 肾...