第一章绪论 法医临床学:是现代法医学的一门分支学科,以活体为主要研究对象。运用现代临床医学、法医学的理论和技术研究并解决与法律有关病理和生理状况的医学证据问题。 任务(意义) (1)为刑事侦查提供医学证据 (2)为正确处理民事纠纷提供科学证据 (3)为行政案件处理提供医学证据 (4)为人身保险理赔提供科学证据 (5)研究并制定法医临床学鉴定的有关法规和标准 法医临床学司法鉴定特点 结合临床诊疗资料对活体进行检查 1)医学文书审查(常规) 2)活体动态再现损伤变化过程,相对原始损伤是可变与 不稳定的,确定鉴定时机; 3)鉴定对像是活体,因主诉和功能障碍都可能有夸大和伪装,应尽可能采用无创的客观检查技术手段进行检查 4)鉴定思路通常是逆向思维;诊断标准是确诊诊断。 法医临床学鉴定的主要内容 1.确定损伤存在与否 2.损伤程度 重伤:是指使人肢体残废、容貌毁 损、丧 失 听 觉 、丧 失 视 觉 、丧 失 其 他 器 官 功能或 者 其 他 对于 人身健 康 有重大伤害 的损伤。 轻 伤:是指不论在受 伤当 时或 伤后 其 程度均 不危 及 生命 的损伤,可伴 有一定程度的结构 损伤或 功能障碍。如 四 肢长 骨 骨 折 、伤及 感 觉 神 经 、血 管 、肌 腱 影 响 功能等 。 轻 微 伤:是指损伤造 成 组 织 器 官 的轻 微 损害 ,经 一般 处理后 恢 复 而 不遗 留 功能障碍。如 小 面 积 软 组 织 挫 伤、躯 干 皮 肤 小 的锐 器 创等 。 3.伤残程度及 等 级 4.护 理依 赖 程度(即 生活自 理能力 ) 5.损伤类 型 与致 伤物 推 定 6.推 断人身伤害 性 质 及 形 成 机制 7.估 算 损伤时间 8.损伤与疾 病关系 无因果 关系 :如 外 伤与肺 癌 ,外 伤与肝 炎 等 。 有因果 关系 : 直 接 因果 关系 :如 开 放 性 骨 折 合并骨 髓 炎 ;股 骨 干 骨 折 并发 脂 肪 栓 塞 等 。 间 接 因果 关系 :诱 因:如 损伤与癔 症 ;轻 微 外 力 引 起 高 度近 视 患 者 视 网 膜 脱 离 。辅 因:外 伤引 起 脑 梗 塞 或脑 出 血 等 。 9.生理状态鉴定 10.活体皮 肤 瘢 痕 检验 11.劳 动能力 丧 失 程度鉴定 12.判 定医疗终 结与否 鉴定时机 医疗未终结或临床体征不稳定,鉴定时机未到进行鉴定,是造成多...