洼田氏饮水试验:患者坐位,让其按习惯喝下温水30m l,根据饮水结果进行分级。 Ⅰ级:能1次喝完,无噎呛; Ⅱ级:分2次以上喝完,无噎呛; Ⅲ级:能1次喝完,但有噎呛; Ⅳ级:分2次以上喝完,仍有噎呛; Ⅴ级:频发呛咳,难以全部喝完。对于Ⅱ、Ⅲ级患者,处理的重点是给予进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级患者则需进行积极的康复治疗。 NIHSS评分量表 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 1a 意识水平: 0=清醒,反应敏锐 1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应 3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应 2 凝视: 只测试水平眼球运动 0=正常 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹) 2= 被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服) 3 视野: 用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。 0=无视野缺失 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲) 4 面瘫: 0=正常 1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称) 2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫) 3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫) 5 上肢运动 上肢伸展:坐位90º,卧 位45º。 要 求 坚 持 10秒 ; 仅 评 定 患 侧。 0=上肢于 要 求 位置 坚 持 10秒 ,无 下落 1 =上肢能 抬 起 ,但 不能 维 持 10秒 ,下落 时不撞 击 床 或其 他 支 持 物 2=能 对抗 一 些 重 力 ,但 上肢不能 达 到 或维 持 坐位 90º或卧 位45º,较 快 下落 到 床 3=不能 抗 重 力 ,上肢快 速 下落 4=无运动 9=截肢或关节融合,解释: 5a 左上肢 5b 右上肢 6 下肢运动 下肢卧位抬高30度,坚持5秒钟;仅评定患侧。 0=于要求位置坚持5秒,不下落 1=在5秒末下落,不撞击床 2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力 3=快速落下,不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合,解释: 6a 左下肢 6b 右下肢 7 共济失调: 双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。 0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有 如有共济失调:左上肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合,解释: 8 感觉: 昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。 0=正常,...