艾滋病检测中心 【概述】 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。1982 年世界卫生组织（WHO）定名为肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。 【诊断】 根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。 （一）流行病学 包括流行地区、流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。 （二）临床表现 起病急、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，软腭、腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。 （三）实验室检查 1.一般实验室检查 血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板 数下降 。尿 检有蛋 白、红细胞、白细胞、管型 等。 2.特异性实验诊断 近 年来 应 用 血清 学方 法 检测有助 于 病人 早 期 诊断，对 临床不 典 型 的病人 尤 有助 于 诊断。检测方 法有间接免 疫荧 光 试 验、酶 联 免 疫吸 附 试 验、酶 标 SPA 组化试 验、血凝抑 制 试 验、免 疫粘 附 血凝 试 验、固 相 免 疫血球吸 附 试 验及 固 相 放 射 免 艾滋病检测中心 疫试验等。特异性IgM 阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4 倍以上，均有确诊价值。从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应（PCR）直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。 【治疗措施】 发热期的治疗 （一）一般治疗 患者应卧床休息，就地治疗。给高热量、高维生素半流质饮食。补充足够液体。 （二）液体疗法 本病由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失，加上病人高热、食欲不振、呕吐、腹泻等引起的摄入量不足，导致有效循环血量不足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降，而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主，常用者有平衡盐液，葡萄糖盐水等，每日 1000～2000ml 静 脉 滴 注 。疗程 3～ 4 日 。 （三 ）肾 上腺 皮 质激 素（激 素）治疗 激 素具 有抗炎 和保 护 血管壁 的作 用，并 能 稳 定 溶 酶体膜 、降低 体温 中枢 对 内源 性致热原的敏 感 性等。早期应用，对 降热、减 轻 中毒症 状 、缩 短 病程 均...
