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流行性腮腺炎临床诊疗技术方案编制科室： 日期:一、概述 3二、临床表现 3（一）症状和体征 3（二）脑膜炎 3三）睾丸炎 4（四）卵巢炎 4五）胰腺炎 4六）其他 4三、诊断要点 5.（一）诊断症状 5.（二）实验室检查 5三）鉴别诊断 5四、治疗原则及方案 5.（一）一般治疗及对症治疗 6（二）并发症治疗 6三）预防睾丸炎 6流行性腮腺炎临床诊疗技术方案一、概述流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，通过飞沫传播。主要发生在儿童和青少年。膈腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。发生脑膜脑炎或脑粉的重定患者可致死亡，亦可遗留耳聘、视力障碍等后遗症。预防可采纳腥腺炎疫萌。二、临床表现埋伏期 15 — 25 天，平均 18 天。（一）症状和体征发病时可有发热、头痛、无力和食欲不振等症状，发病 1 一 2 天后出现耳部痛苦，然后出现腮腺肿大，体温呈轻、中度升高,亦可达 40C,腮腺肿大由一侧开始,2 — 4 天后可累及对侧。腭腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下进展，因腮腺管的堵塞，当进食酸性食物时痛苦加剧。颌下腺或舌下腺可同时或单独受累,颊下腺受累时颈前下颌处明显肿胀,可触及柚圆形腺体。舌下腺肿大时，可见舌下肿胀。有时可出现吞咽困难。（二）脑膜炎一般发生在腮腺炎发病后 4 一 5 天，少数患者脑膜炎先于腮腺炎或无腹腺粉。多见于儿童。可出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。症状一般在 1 周内消逝。脑炎或脑膜脑炎患者常有高热、谐妇，重症者可有抽搐、昏迷甚至死亡。但较少见。（三）睾丸炎发生于青春期后的青年病人，常见于腮腺肿大开始消退时，病人又出现发热、睾丸明显肿胀和痛苦，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿。睾丸炎多为单侧，1/3 病例为双侧受累,10 天内逐渐好转。部分患者睾丸炎后发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。（四）卵巢炎发生于成年妇女，可出现下腹痛苦，右侧卵巢炎患者酷似阑尾炎,须与之鉴别。（五）胰腺炎常于膈腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐，中上腹痛苦和压痛。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高，因此需作脂肪酶检查，若升高则有助于诊断。（六）其他如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎均可在腹腺炎发生前后发生。三、诊断要点（一）诊断症状主要根据有发热和腮腺或颊下腺肿大，结合当地和单位有流行性腮腺炎流行或发病前 2 — 3 周有流行性腰腺炎病人接触史，即可作出临床诊断。（二）...