1 例糖尿病合并左小腿外伤性难愈合伤口患者的护理沈美秀泗洪县人民医院【摘要】目的本文总结了 1 例糖尿病合并左小腿外伤性难愈合伤口的护理。方法运用湿性愈合理论，采取保守性锐器清创，加强渗液管理，控制感染，并积极控制血糖，促进肉芽组织的生长。同时做好心理护理，健康指导等护理措施。结论经过 28 天的伤口护理，伤口明显缩小。【关键词】外伤；难愈合伤口；糖尿病；护理外伤是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口，轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等，严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌腱、骨骼，甚至内脏器官，如不及时治疗，还可能导致伤口感染［1］。伤口感染不但增加了治疗难度，使医疗费用陡增，而且还严重影响患者的康复，对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响［2］。伤口感染是创伤后最常出现、影响最大的一个严重问题，不但会引起脓毒血症、截肢等不良并发症，严重时会导致死亡［3］。难愈合伤口，指的是伤口受各种内外因素影响，无法通过正常愈合的进程到达愈合，进入至病理性炎症反响状态后所出现的伤口经久难愈表现，常需要通过外力的帮助之下促进伤口的愈合［4］。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合［5］。本文总结的是，在伤造口门诊治疗的一例外伤合并伤口感染的糖尿病患者，经治疗护理伤口明显缩小。现将护理经验报道如下。1 临床资料患者黄先生，47 岁，因“左小腿屈侧外伤后近一个月，伤口红肿，自行用双氧水和酒精处理伤口致伤口感染加重一周〞，于 2021 年 10 月 25 日至沭阳县人民医院伤口护理门诊就诊。入院时患侧小腿疼痛，伤口大小约 3.5cmx3.5cm,创面黑色干痂覆盖，周围皮肤红肿。诊断为：左下肢软组织感染。患者既往有糖尿病病史 2 年，平时血糖控制不佳。无药物过敏史及手术史。实验室检查：白细胞14.6X109/L,中性粒细胞 10.2X109/L,白蛋白 44.5g/L,血红蛋白 135g/L,空腹血糖10.8mmol/L，糖化血红蛋白 8.1%。伤口分泌物培养：铜绿假单抱菌感染。2 护理经过2.1 护理评估2.1.1 全身评估患者神志清楚，生命体征平稳，轻微跛行，步行入诊室，身高 173cm，体重60kg，体重指数〔BMI〕20kg/m2，属于标准体重。主诉疼痛明显，疼痛评分〔NRS〕4 分，焦虑〔SAS〕65 分。无发热及其他不适。患者个体户，大专学历，无特殊嗜好，已婚，经济状况一般。患者遵医行为差，拒绝住院，要求门诊输液、换药治疗。2.1.2 局...
