护理查房记录表

护理查房记录表查房时间15.07责任护士王洪苏查房者王元玲查房类型□医院□科内参加人员王玉玲沈红叶孙培玉王兀玲王洪苏谭冬梅患者姓名谷运翠科室床号202-8 床护理级别二级诊断会厌炎1•王洪苏病历汇报：患者老年女性。63 岁，主诉：咽痛并憋闷 4 小时余。现病史：患者晨起后无明显原因及诱因突然感咽部肿胀、疼痛，吞咽时加重，并感气闷及呼吸困难。立即来我院就诊。门诊检查后以“急性会厌炎”收入院治疗。患者自发病以来无视物不清、面部麻木等其他不适，神志清，精神可，未进饮食。既往史：往有冠心病十多年，无糖尿病史。入院生命体征正常，血压 136/72mmhg,喉镜检杳，咽部粘膜充血++。会厌红肿+++。遵医嘱 1.II 级护理。2•低盐、低脂饮食，行必要辅助检查。3•抗感染，同时对症及支持治疗，必要时吸氧、手术治疗。2、沈红叶介绍一下致病因素是由病毒和细菌引起的会厌急性感染，也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急，发展快，易引起上呼吸道阻塞。是种会厌部急性炎危常由细菌感染所致。因为会厌舌面部粘膜比较松弛，所以红肿以此处最显著，可使会厌肿胀较正常增厚数倍，有时也可侵及杓会厌壁，很少深入声门以下。此病也可由外伤，如异物剜伤或吸入化学气体引起，少数病例可发展成局部脓肿，溃破后，逐渐消退。1. 感染为此病最常见的原因，致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染。2. 变态反应全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿，继发性感染而发病。3. 外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。4. 邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病。3、谭冬梅介绍下该病种的临床表现急性会厌炎的典型症状是：发病急骤，发热、畏寒、头痛、全身不适、吸气期呼吸困难，咽部疼痛、吞咽时加重，唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清，犹如口中含物。检查可见会厌红肿增厚、舌面尤甚，会厌呈球形，脓肿形成者可见黄白色脓点，咽部无炎症。（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。（四）间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。4、王元玲介绍一下该病的护理措施1. 体位及...