急诊外伤处理原则

下载后可任意编辑【腹部外伤合并休克的急诊救治】急诊外伤处理原则【腹部外伤合并休克的急诊救治】急诊外伤处理原则 【摘要】 目的：探讨腹部外伤合并休克的急诊救治措施与对策。方法：回顾性分析在我院门诊急诊收入院的腹部外伤合并休克患者 58 例的临床资料，结合临床表现，评估急救的救治方法以及早期的综合治疗对患者预后的作用。结果：完全治愈患者 55 例，占比约为 94.83%，死亡 3 例，占比约为 5%，一例患者转院治疗。结论：对于腹部外伤合并休克的抢救，急时、快速、准确的方法十分重要，并结合患者当时的症状表现实行一体化的综合救治对提高的抢救成功率起着决定性作用。 【关键词】 腹部外伤；合并休克；急救；治疗；闭合性损伤；开放性损伤 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 本组腹部外伤合并休克患者 58 例，均来自我院 20XX 年8 月～20XX 年 6 月门诊急诊收入院，其中男性患者 42 例，女性患者 16 例，最小年龄 15 岁，最大年龄 68 岁。致伤原因：因车祸造成腹部外伤 32 例，因斗殴致伤患者 16 例，因高空坠落致伤患者 4 例，其余 6 例患者因机械所致。本组 58 例患者中开放性损伤为 17 例，闭合性损伤为 41 例。 1.2 临床表现 本组 58 例患者因外伤所致均有不同程度的腹部和腰背部及全身多处伤损，所有患者都表现一致表现腹部有痛苦感，35 例患者表现为腹腔膜刺激征，有 12 例患者表现有颅脑部的损伤，7 例合并血气胸，昏迷患者 7 例。其中 43 例患者的脉搏监测显示其细速超过 100 次/分，而 33 例表现有四肢厥冷24 例患者的收缩压小于 85mmHg。根据 1982 年全国急性“三衰”会议提出的休克的诊断标准，符合其休克范围的患者 49 例。 1.3 救治方法 急救之初假如能够准确推断患者已是腹部外伤合并休克。首先，要积极进行抗休克治疗，同时并行进行止血治疗，紧密观察患者病情的变化，结合临床经验评估患者的病情变化与严重性，必要的合理情况下实行相关1下载后可任意编辑的检查措施，在情况允许的情况下进行剖腹手术。本组 58 例患者中采纳的腹部手术包括脾切除，肝脏的修补手术，肾的切除，小肠的修补手术，小肠的部分切除，结肠的修补手术。 2 结果 经过抢救与合理治疗，本组患者中完全治愈者 55 例（94.83%）；1 例因为伤情严重腹腔出血合并严重的颅脑损伤导致脑疝而死亡，1 例合并肺部损伤而导致呼吸窘迫综合征，1 例刀刺伤而腹腔大出血未经手...