《黄帝内经》学习心得四则 《黄帝内经》学习心得 早在春秋战国时代我国医学界对体液（阴液）动态平衡系统就有所认识，虽然由于历史条件限制与现代的认识比较是不完善的
《素问·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行……”此段可谓是对人体水液代谢的经典论述
东垣在其著作中，曾引用《素问·经脉别论》以上的一段原文来论述和说明正常人体水液代谢的生理过程，即水液入胃，经过脾的转运，将精微布散全身，并上输于肺通过肺气肃降，通调水道，而输注于膀胱
膀胱为州都之官，主藏津液
膀胱中之津液，经肾的气化，将其中之浊者化为尿液而排出
这种代谢过程，还必须随着四时气候的变化，阴阳的升降出入，五脏的功能活动，不断进行平衡调节，以保持人体的正常生理功能
此即水液代谢之理
综上所述，水液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要，若三脏功能失调，则可影响津液的生成、输布和排泄等过程，破坏水液代谢的平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞，或津液大量丢失等病理改变
津液生成不足或大量丢失而伤津化燥，甚则阴液亏虚，乃至脱液亡阴，其治宜滋液生津、滋补阴液、敛液救阴
津液停聚则为湿、为饮、为水、为痰，其治当以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法
以下是几例水液代谢理论在临床中的应用： 一、从水液代谢来看治病“巧于开表”
水肿乃水道不得通利，水 饮痰湿停聚为患，治疗水肿之患不论表里内外各部，皆从调理三焦气化入手，肺气得宣三焦气化自利矣，不论其表里、寒热、虚实皆当巧于宣肺，巧开表闭
癃闭：癃闭一证亦乃由于三焦气化不利，肺气不得宣降，“通调水道，下输膀胱”功能失常
当此之时，亦然应当开人体之表，使肺气宣达水道通利，三焦气化自然恢复正常，小便之苦可解
二、从水液代谢来看消渴（糖尿病）
脾主运化功能的实现，有赖于脾阴
