妇产科疾病护理查房范例VIP专享

精选内容目标实施方法1.正常分娩态度目标：语言亲切，耐心，严肃，责任感强。知识目标：1. 描述分娩的概念及影响分娩因素。［提示］决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。2. 说出正常胎心次数。3. 说出先兆临产及临产开始的标志。［提示］(1) 先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③ 见红。(2) 临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒以上，间歇 5〜6 分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露卜降。4. 阐述产程分期及各期的护理要点。［提示］分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。(1) 第一产程(宫颈扩张期)：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需 11〜12小时，经产妇约需 6〜8 小时。(2) 第二产程(胎儿娩出期)：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需 1〜2 小时，经产妇约需数分钟至 1 小时。(3) 第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出到胎盘娩出，需 5〜15 分钟，一般不超过 30 分钟。1. 通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习知识目标内容。2. 让学生先观看教师在分娩全程中的工作，指出分娩 中 的 配 合 要点。3. 教师指导学生完成护理评估，提出 护 理 诊 断 , 在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。4. 教师指导学生听胎心、观察子宫收 缩 和 新 生 儿Apgar 评 分 ， 争取机会让学生独立操作。11妇产科疾病护理查房范例精选［提示］(1) 宫底上升，因胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张而子宫体被推向上。(2) 脐带外伸，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延伸。(3)阴道有少量血液流出。(4)在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。6.列出产妇健康教育要点。技能目标：1. 针对产程各期进行护理评估，列出主要护理诊断。［提示］(1) 疼痛：与子宫收缩有关。(2) 舒适的改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。(3) 有受伤的危险：与会阴保护不当，接生手法不当有关。(4) 有亲子依恋改变的危险：与产后疲惫、会阴伤口疼痛或新生儿性别不符合期望有关。(5) 尿潴留：与先露下降压迫有关。(6) 焦虑：与知识缺之、未参加产前宣教有关。2. 掌握听胎心的方法。3. 学会观察子宫收缩的方法。1.掌握新生儿 Apgar 评分的方法。［提示］判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以新生儿娩出后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力，喉...