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重点慢性病简易评价表

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— 1 —肺部疾病风险简易评估表危险因素参考值1.吸烟/ 被动吸烟□2.经常大量饮酒□男性每周饮酒超过 3 次,每次酒精总量超过 25 克;女性每周饮酒超过 3 次,每次酒精总量超过 12.5 克。3.近些年是否曾经受较大的精神创伤?□亲人患重病或死亡、 家庭不和破裂、重大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。4.近些年是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过 6 个月)?□5.癌症家族史□一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。6.生活环境是否存在较严重空气污染□7.烧煤取暖、做饭□8.住房内油烟多□9.慢性呼吸系统疾病:□□肺结核 □慢性支气管炎□肺气肿 □哮喘支气管扩张□矽肺或尘肺 □其它10. 有害物质职业接触:□□石棉 □橡胶□煤尘、粉尘□农药 □放射线 □铍、铀、氡等 □其他评估结果高风险□ 存在癌症家族史□ 上述危险因素≥ 5 项□ 根据临床经验判断低风险□ 上述危险因素< 5 项检查建议如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行肺部低剂量螺旋CT检查等。— 2 —上消化道疾病风险简易评估表危险因素参考值1.吸烟 / 被动吸烟□2.经常大量饮酒□男性每周饮酒超过3 次,每次酒精总量超过25 克;女性每周饮酒超过3 次,每次酒精总量超过 12.5 克。3.近些年是否曾经受较大的精神创伤?□亲人患重病或死亡、 家庭不和破裂、 重大财产损失、意外失业、 重大意外身体伤害、 暴力恐吓等。4.近些年是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6 个月)?□5.癌症家族史□一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。6.新鲜蔬菜摄入偏少□<5 斤/ 周,摄入量偏少7.新鲜水果摄入偏少□<2.5 斤/ 周,摄入量偏少8.奶类、豆类摄入偏少□<3 次/ 周,摄入量偏少9.咸鱼、酸菜、泡菜、咸菜等腌晒食品摄入偏多□≥3 次/ 周,摄入量偏多10.油炸、辛辣食物摄入多□≥3 次/ 周,摄入量偏多11.高盐饮食□每日食盐摄入> 6 克,为高盐饮食12.喜食烫食□13.进食速度快□14.食物过干□15.饮食不规律□16.幽门螺杆菌感染史□17.上消化道疾病史□□反流性食管炎□浅表性胃炎□萎缩性胃炎□胃溃疡□十二指肠溃疡□胃息肉□粘膜异型增生□胃肠上皮化生□其它评估结果高风险□ 存在癌症家族史□ 上述危险因素≥ 5 项□ 根据临床经验判断低风险□ 上述危险因素< 5 项检查建议如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行便潜血检查和内镜检查等。— 3 —结直肠疾病风险简易...

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