。。1 附件 7 重症监护病房医院感染预防与控制规范 1. 范围本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 4. 医院感染预防与控制的基本要求 4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。 4.2 应制定并不断完善 ICU 医院感染管理相关规章制度， 并落实于诊疗、 护理工作实践中。 4.3 应定期研究 ICU 医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。 4.5 应针对 ICU 医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。 4.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。 4.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。 5. 建筑布局、必要设施及管理要求 5.2 ICU 整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3 床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于 lm。 5.4 ICU内应至少配备 1 个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。 5.5 应具备良好的通风、采光条件。 6. 人员管理 6.1 医务人员的管理要求 6.1.1 ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1 。 6.1.2 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。 6.1.3 患有呼吸道感染、 腹泻等感染性疾病的医务人员， 应避免直接接触患者。 6.2 医务人员的职业防护 6.2.1 医务人员应采取标准预防，防护措施应符合WS/T 311 的要求。 6.2.2 ICU应配备足量的、 方便取用的个人防护用品， 如医用口罩、 帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。。。2 6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。 6.2.4 应保持工作服的清洁。 6.2.6 乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。 6.3 患者的安置与隔离 6.3.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则：a）应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置；b）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径( 接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。 6.3.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识...
