胃癌流行病学

胃癌的流行病学状况胃癌 5 年生存期仅 20%胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一。胃癌的 5年相对生存期在 20%左右，男性的发病率是女性的 1.5〜2.5 倍。大约 90%的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：（1）肠型胃癌，分化较好，在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区。（2）弥漫型胃癌，分化不好，在男性与女性中发病率更接近，在年轻患者中更常见。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀，与 A 型血及遗传关系密切。近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，而弥漫型胃癌发病率却上升了。50 岁〜80 岁，胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，以男性胃癌发病率为例，45〜54 岁发病率为 70/10 万，55〜64岁阶段为 145.7/10 万，65〜74 岁为 264.3/10 万。发病的高峰年龄在 50 岁〜80 岁。全球胃癌发病状况90 万 vs70 万——全球每年 90 万胃癌新患者，同时有 70 万人死于胃癌2002 年全球每 10 万名男性发生胃癌的的人数为 22 人，女性为 10.4 人；死亡率在男性中为每 10 万人 16.3 人，女性为 7.9 人。2002 年全世界估计有 90 万胃癌新患者（其中男性为 60 万，女性为 33 万），同时有 70 万人死于胃癌（男性为 45万人，女性为 25 万人）。男性中，胃癌的发病率仅次于胃癌和前列腺癌，而死亡率仅次于肺癌居第二位。在女性中，胃癌的发病率居第五位，排在乳腺癌、宫颈癌、肺癌和肠癌之后。按地理分布，有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区，在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病率较低。发达国家的胃癌的发病率和死亡率在近几十年有显著下降了，美国在 20 世纪 50 年代年死亡率约为 22/10 万，90 年代下降至 3.7/10 万以下。日本近年来亦有明显下降趋势，这得益于采用 X 线钡餐检查或胃镜定点筛查，大大提高了早期胃癌的检出率。我国胃癌的发病状况23.2%，胃癌占癌症死亡人数接近四分之一我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的 2 倍多。在卫生部组织的 1990〜1992 年全国第二次死因调查中，中国胃癌的粗死亡率为 25.2/10 万（男性为 32.8/10 万，女性为 17.0/10 万），占到所有因癌症死亡人数的23.2%，接近四分之一。40 万 vs30 万，胃癌是中国的第三大常见肿瘤根据全国...