.标准化沟通模式SBAR在临床护理中的应用1.概述1SBAR定义2SBAR应用32.3.本院居多医患纠纷投诉渠道4.护士之间医生护士之间5.概述医生与护士的合作医护合作:医生护士之间的一种可靠的合作的过程,在此过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围,能保护双方的利益和共同实现的目标。医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程。沟通6.7.医生眼里的好护士善解人意(关爱患者)配合默契医生的好助手高智商、情商高沟通能力强完美8.沟通的重要性正当他拿起针线时,猴哥过来说:“你告诉我,我尾巴搁哪儿?搁哪儿?搁哪儿!”这个故事告诉我们:你默默的付出,并不是所有的人都能接受……沟通很重要!唐僧是个细心的人,这天,他整理孙悟空的内裤,发现有个洞,然后就耐心的缝了起来;第二天发现又有个洞,于是又补了起来;第三天依旧还是有个洞9.目前,我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题,缺乏对问题的深入分析和思考,不能将所有相关信息准确地报告给医生。10.•联络员、传话筒!!问题的发现源于患者主诉或家属告知(病房),通知医生。•执行者!等待医生回复——执行医嘱。•缺失的:评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色!•原因:工作量大,没时间……•深层原因:意识,能力……护士的角色11.沟通案例12.13.14.概述改善我们的不足?制定共同的目标加强沟通提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养沟通技巧的培训--“SBAR"15.主要内容一、SBAR定义二、SBAR临床应用16.SBAR--医护沟通模式是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。17.ARB评估Assessment建议Recommendation现状Situation背景Background定义SSBAR18.SBAR的内涵目前发生了什么?什么情况导致的?我认为问题是什么我们应该如何去解决这个问题。现状背景评估建议现、以、看、行19.SBAR应用SBAR沟通模式汇报病情包括患者的床号和姓名、患者的问题。包括患者的主诉、问题的依据及分析。包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。现状背景评估建议20.21.22.SBAR沟通模式应用情况•美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式,亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式,以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。•SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。•我国近5年引进SBAR沟通模式,主要用于医护沟通、晨会医护交班、ICU与病房之间患者转接及护理交接班。23.如何实施SBAR沟通模式24.第一步建立SBAR报告模型/报告表•经过护士、医生共同讨论,建立医护间患者病情报告模型,即S、B、A、R。•模版25.•如:在神经外科ICU应用时,强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。•急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。•PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。个体化SBAR沟通模式汇报病情26.•编写专科沟通案例模板情景演练、小组练习提高临床运用能力•全院推广应用:交接班、病情汇报、健康宣教、护患日常沟通……27.第二步培训SBAR沟通方式•培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义等。•培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模拟训练等。28.拍摄专题视频,全员观阅学习专题题讲座培训,在岗护士覆盖率100%29.第三步实践•学中做,做中学•以点带面•从一到多•从被动到主动•逐步内化成自主的沟通行为……30.案例一:患者疼痛护士汇报病情常见的汇报方式:护士:*医生,3床病人现在疼得厉害,受不了了,您快去看看吧。医生:“病人哪个部位疼痛,疼了多长时间了?”护士:“我没问,要不我去问问再告诉你?”医生:“算了,我去看看吧。”缺陷•病情汇报简单,条理不清,缺乏对病人的整体评估和把握,无效沟通较多。31.正确的SBAR沟通方式•Situation现状•*医生,3床病人,***,...