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通心络靶向治疗斑块稳定逆转斑块降低心脑事件国家医保甲类品种国家基本药物目录全国新农合药物目录易损斑块的危害1通心络斑块循证研究结果2小结及处方建议3Contents目录动脉粥样硬化斑块破裂致血栓形成是全球主导死因TheWorldHeathRrport2001.Geneva:WHO;2001.522419141250102030405060动脉粥样硬化血栓形成癌症感染性疾病意外死亡AIDS肺疾病死亡率(%)*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病†全世界的定义是WHO成员国的各区域(非洲、美洲、中东、欧洲、东南亚和西太平洋)颈动脉斑块进展的速度与血管事件DamianoB,etal.ATVB,2013,33:2273-79中位数0.21mm/年美国心脏病学杂志主编RobertsWC“这是一类神奇的药物，他汀对动脉粥样硬化的疗效，如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病病人，要充分使用他汀！”——Dr.RobertsWC“这是一类神奇的药物，他汀对动脉粥样硬化的疗效，如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病病人，要充分使用他汀！”——Dr.RobertsWC“在动脉粥样硬化疾病的处理方面，他汀类药物减少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和卒中的疗效已超越所有其他类药物”。——Dr.ERICTOPOL“在动脉粥样硬化疾病的处理方面，他汀类药物减少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和卒中的疗效已超越所有其他类药物”。——Dr.ERICTOPOL美国ClevelandClinic中心心脏病学专家RobertsWC.AmJCardiol,1996,78:377-378.TopolEJ.NEnglJMed.2004:350:1562-1564他汀类是抗动脉粥样硬化斑块的基石他汀类临床应用日益广泛，但质疑声不断BrewerHBJr..AmJCardiol.2003;92(4B):23K-29K.GiovanniCorrao,etal.DiabetesCare2014Aug;37(8):2225-32他汀类随着剂量增加，肝损伤、肌损伤随之增加共纳入115,709例，参与者于2003年至2004年期间开始接受他汀类药物治疗，一直随访至2010年，结果发现：他汀治疗依从性越高，新发糖尿病风险越高国外研究显示，即使积极干预危险因素仍有近60%的患者AS斑块在进展而致血管事件发生26%15%59%斑块逆转斑块无改变斑块进展J.DavidSpence,etal.Stroke.2002;33:2916-2922Stroke.2010;41:1193-11991,686名卒中、TIA或症状性颈动脉狭窄患者，严格按照指南治疗传统危险因素。B超检测颈动斑块，观察斑块面积与心脑血管事件的关系，平均随访2.5±1.3年。注：危险因素的定义：降压、降脂、降糖、抗凝等斑块进展患者发生心血管事件的风险是斑块无改变患者的2.1倍J.DavidSpence教授的研究启示：如果以高危因素作为动脉粥样硬化治疗的‘门槛’，那么众多患者将失去斑块逆转的机会……危险因素控制达标转变治疗模式，更好降低血管事件从危险因素控制达标到靶向治疗动脉粥样硬化靶向治疗动脉粥样硬化J.DavidSpence,etal.Stroke.2010;41:1193-1199.降低血管事件发生原创性动脉粥样硬化防治的科技中药——通心络胶囊通心络靶向干预动脉硬样硬化斑块，被国际权威杂志称：为心脑血管病高危患者点燃希望之灯！创新脉络学说指导，独特“搜剔疏通”组方，体现不同于活血化瘀的斑块本身干预优势通心络抗动脉粥样硬化研究15年之路——从基础研究到循证医学研究2009张运院士研究发现通心络稳定易损斑块作用大剂量与辛伐他汀相当，抗炎作用优于辛伐他汀。研究发表于《美国生理学杂志》临床研究启动12月20148月通心络抑制斑块内微血管新生于《欧洲心脏杂志》发表4月2019全球首例中药干预颈动脉斑块的循证研究在《ScientificReports》在线发表3月2005由吴以岭院士任首席科学家的国家973课题启动，开始系统研究通心络抗AS的作用4月2019“通心络干预颈动脉斑块新闻发布会”在国家会议中心隆重召开3月持续5年的通心络干预斑块循证研究揭盲仪式在北京举行2015YunzhangetalAmJPhysiol,2009,12通心络靶向干预动脉粥样硬化斑块对斑块结构的影响通心络增加斑块的声学密度通心络降低斑块面积和斑块负荷通心络增加斑块纤维帽厚度对斑块组织学的影响通心络增加平滑肌肌动蛋白含量通心络降低斑块内脂质沉积通心络增加斑块内胶原含量对斑块易损程度的影响通心络降低易损斑块易损指数通心络降低易损斑块破裂率对斑块高危因素的影响通心络降低TG、TC、LDL，升高HDL通心络抑制斑块内炎症反应通心络具有显著抗氧化作...