动脉采血的操作流程查看医嘱,二人核对无误评 估:患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况,桡动脉采血需做Allen 实验,穿刺处皮肤情况
测量患者的体温
患者准备:解释动脉采血的目的、方法,了解病人的心理、取得合作(急诊抢救例外)
环境准备:环境清洁,光线明亮,符合操作要求,必要时使用屏风
护士准备:护士服装干净、符合要求,洗手、戴口罩
用物准备:治疗盘,内备:洁尔碘消毒液,无菌棉签,动脉采血器,一次性垫巾、垫枕、弯盘,小冰盒、化验单
(检查有效期)操作方法:1、携用物至患者床旁,核对、解释,取得配合
取合适体位:穿刺桡动脉,患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜
穿刺肱动脉,患者取坐位或平卧位;穿刺股动脉,患者取平卧位
3、垫垫巾和垫枕,触摸(桡)动脉搏动最明显处,快速手消洗手
用洁尔碘消毒液消毒穿刺部位(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于 5cm)
4、打开血气针,二次消毒;消毒操作者左手的食指和中指 2 遍
5、拿一干棉签,将血气针预抽至 1ml
6、核对7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处,右手持注射器与皮肤呈 45~60 度角穿刺,(若取股动脉穿刺采血则垂直进针)穿刺成功后抽取动脉血约 1~2ml,(一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内)
8、取血后拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果
9、无菌棉签压迫穿刺点至少 5~10 分钟,勿揉,根据病情适当延长按压时间
10、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混合,防止凝血
11、核对,洗手,在化验单上签字,写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度
12、告知注意事项
告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,当日尽量不洗澡,以免引起局部感染;穿刺部位同侧肢体避开提重物或剧烈运动,以免引起局部肿胀、痛苦,假如出现肿胀、痛苦等症状要及时通知医护人员
13、整理床单