- 1 - 特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围: 特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。本表(TSZS002-2003)适用下列情况:(1) 额定蒸汽压力大于等于2.5MPa(表压)的蒸汽锅炉安装;(2) 压力管道的安装;(3) 客运索道的安装;(4) 同时安装、改造、维修设备同种类数量在5 台( 包括 5 台) 以上;(5) 与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修;(6) 与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式,以便能够做到有据可查。2 封面:2.1 施工单位:填写承担施工工程的施工单位全称,必须与取得施工许可资格的单位名称一致,并盖公章。2.2 设备种类:按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施,分设备的种类填写。2.3 施工类别:按安装、改造、维修分别填写。2.4 告知日期:填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期, 包括年月日 ( 下同 ) 。3 第 1 页3.1 工程情况:填写整个工程的基本情况。3.1.1 工程名称:填写整个工程名称。3.1.2 建设单位名称:填写进行工程的建设单位,有些工程的建设单位,本身就是设备的使用单位。3.1.3 建设单位地址:填写建设单位的详细地址,包括省( 自治区、直辖市 ) 、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号、(村)。3.1.4 工程负责人:填写建设单位的工程负责人。3.1.5 电话:填写建设单位工程负责人联系的电话。3.1.6 工程设计单位: 填写工程的设计单位, 如压力管道工程、 锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。3.1.7 合同编号:填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。3.1.8 合同签订日期:填写施工单位于建设单位签订合同的日期。- 2 - 3.1.9 主要施工项目:填写施工的主要项目,如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。3.1.10 设备数:填写该合同签订的施工设备的总数。3.1.11 工程计划施工日期a 开工:填写整个工程的计划开工日期。b 竣工:填写整个工程的计划竣工日期。3.1.12 工程总预算a 土建:填写土建工程的预算。b 设备:填写特种设备的施工预算。3.2 施工单位基本情况:填写施工单位的基本情况。3.2.1 单位名称:填写施工单位名称,同2.1 。3.2.2 单位地址:填写施工单位总公司、 部、队的地址,包括省 ( 自治区、直辖市 ) 、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号、(村)等(本...