中医主治医师考试 方剂笔记(1)VIP专享

1中医主治医师考试方剂笔记（1）外感麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘早四般施,发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。桂枝芍约等量伍,炙早姜枣微火煮,解肌发表调吕卫,邪恋正虚自汗出。九味羌活防芷苍，芩弓细辛早地黄，风寒小青龙汤桂芍麻,T 姜+夏早味加,发汗祛湿清里热,分经论治变通良。夕卜感风寒内停饮,寒性哮喘第一家。辛温秦琼细心早帝皇。湿：肢体酸痛。温肺化饮经典配伍:姜辛五味法。解表1•香苏散：香附、紫苏叶、陈皮、灸甘早。外感风寒，内有气滞。2•正柴胡饮《景岳全书》：柴胡、防风、陈皮、芍药、甘草、生姜。夕卜感风寒轻证。3•葛根汤二桂枝汤+葛根+麻黄，有汗加葛无麻黄。银翘散主上焦疴,草根梗翘加薄荷；桑菊饮中杏仁挑,草根梗翘薄荷找;竹牛豉芥凉解法,温病初起表证过。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。清代吴鞠通：辛凉平剂清代吴鞠通：辛凉轻剂温病初起,全身风热表证明显。风温初起,全身症状轻，以咳嗽为主。夕卜感银翘散、桑菊饮,共有组成 5 味：甘早、芦根、桔梗、连翘、薄何。风热（顺口溜）草根梗翘+薄荷。共同功效：清热解毒。银翘散+银花、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。辛凉桑菊饮+桑叶、菊花、杏仁。解表麻杏石甘汤：外邪未解，化热壅肺所致的咳喘。泻白散,没有表证,纯里证。清肺平喘：邪热壅肺证二肺热喘咳证:气喘、咳逆气急、甚则鼻煽、口渴。柴葛解肌汤:升麻葛根汤:夕卜感风寒,郁而化热证,以热为主。麻疹初期,有风热表证秒杀词:鼻干、目庝、眼眶痛目赤流泪二眼泪汪汪2扶正解表气虚人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜—片，气虚表证寒湿功。憎寒壮热、脉浮按之无力。夕卜感风寒湿里有气虚。喻嘉言：逆流挽舟之法参苏饮：夕卜感风寒里有气虚。邪偏于肺,痰湿气滞。本方加入二陈汤（陈夏苓草）麻黄附子细辛汤：阳虚外感加减葳蕤汤:阴虚外感葳蕤二玉竹二补阴寒卜大承气枳朴硝黄，痞满燥实四症状，阳明腑实热结流，热厥痉病或发狂。去硝名为小承气，轻下热结用之良。调胃承气硝黄草，缓下热结急煎尝。金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝冬子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起阑尾康。冬子二冬瓜子肺痈一一千金苇茎汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末—味方，水热互结结胸证,泻热逐水效专长。1•结胸证：心下至少腹硬满痛范围大2•水热互结。（心下二胃脘）小陷胸汤证：1.心下（胃脘）局部硬、满、痛,比大陷胸汤证范围小。2•痰热互结。（大水，小痰）温下温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻卜寒枳温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。温脾汤中驱寒用四逆汤：...