1中医主治医师考试方剂笔记(1)外感麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘早四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。桂枝芍约等量伍,炙早姜枣微火煮,解肌发表调吕卫,邪恋正虚自汗出。九味羌活防芷苍,芩弓细辛早地黄,风寒小青龙汤桂芍麻,T 姜+夏早味加,发汗祛湿清里热,分经论治变通良。夕卜感风寒内停饮,寒性哮喘第一家。辛温秦琼细心早帝皇。湿:肢体酸痛。温肺化饮经典配伍:姜辛五味法。解表1•香苏散:香附、紫苏叶、陈皮、灸甘早。外感风寒,内有气滞。2•正柴胡饮《景岳全书》:柴胡、防风、陈皮、芍药、甘草、生姜。夕卜感风寒轻证。3•葛根汤二桂枝汤+葛根+麻黄,有汗加葛无麻黄。银翘散主上焦疴,草根梗翘加薄荷;桑菊饮中杏仁挑,草根梗翘薄荷找;竹牛豉芥凉解法,温病初起表证过。清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。清代吴鞠通:辛凉平剂清代吴鞠通:辛凉轻剂温病初起,全身风热表证明显。风温初起,全身症状轻,以咳嗽为主。夕卜感银翘散、桑菊饮,共有组成 5 味:甘早、芦根、桔梗、连翘、薄何。风热(顺口溜)草根梗翘+薄荷。共同功效:清热解毒。银翘散+银花、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。辛凉桑菊饮+桑叶、菊花、杏仁。解表麻杏石甘汤:外邪未解,化热壅肺所致的咳喘。泻白散,没有表证,纯里证。清肺平喘:邪热壅肺证二肺热喘咳证:气喘、咳逆气急、甚则鼻煽、口渴。柴葛解肌汤:升麻葛根汤:夕卜感风寒,郁而化热证,以热为主。麻疹初期,有风热表证秒杀词:鼻干、目庝、眼眶痛目赤流泪二眼泪汪汪2扶正解表气虚人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜—片,气虚表证寒湿功。憎寒壮热、脉浮按之无力。夕卜感风寒湿里有气虚。喻嘉言:逆流挽舟之法参苏饮:夕卜感风寒里有气虚。邪偏于肺,痰湿气滞。本方加入二陈汤(陈夏苓草)麻黄附子细辛汤:阳虚外感加减葳蕤汤:阴虚外感葳蕤二玉竹二补阴寒卜大承气枳朴硝黄,痞满燥实四症状,阳明腑实热结流,热厥痉病或发狂。去硝名为小承气,轻下热结用之良。调胃承气硝黄草,缓下热结急煎尝。金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝冬子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起阑尾康。冬子二冬瓜子肺痈一一千金苇茎汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末—味方,水热互结结胸证,泻热逐水效专长。1•结胸证:心下至少腹硬满痛范围大2•水热互结。(心下二胃脘)小陷胸汤证:1.心下(胃脘)局部硬、满、痛,比大陷胸汤证范围小。2•痰热互结。(大水,小痰)温下温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻卜寒枳温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。温脾汤中驱寒用四逆汤:...