专业 word 可编辑糖尿病视网膜病变的护理众所周知糖尿病是一种可以影响全身各器官的内分泌代谢疾病可是你知道吗它与眼睛的关系似乎更为密切可引起白内障青光眼视网膜病变暂时性屈光不正眼外肌麻痹视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等其中以糖尿病视网膜病变DR 简称糖网是最常见也是糖尿病眼病不可逆盲的最严重并发症由于糖尿病患者日渐增多因糖尿病而引起的微血管病变特别是糖网致盲者也呈上升趋势已成为严重影响患者生活生命质量给患者及其家属生理心理带来巨大影响的一种疾病(1)病史详细询问病史至关重要除了有无多饮多食多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外还应注意了解糖尿病的病程病程越长其糖尿病性视网膜病变的发病率越高程度越重特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间因为全身症状不明显发现糖尿病时往往实际病程已久血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据(2)眼底检查眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征带黄白色的蜡样硬性渗出斑说明血管系统功能异常通透性增大血液成分逸出而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱血管破坏严重这阶段没有新生血管形成故称为单纯型病变随着病情的发展在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注则预专业 word 可编辑示不久将出现新生血管从发生新生血管开始即进入增殖期说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿(3)特殊检查糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前已有某些亚临床改变如异常荧光形态视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化均对其早期诊断有参考价值在病变进展过程中眼底荧光血管造影FFA 的各种特殊表现光学相干断层扫描(OCT)视网膜电图振荡电位等特殊对该病的诊断和分期有重要意义高血压患者由于血压长期持续性升高也可引起视网膜的一些病理改变血压急剧增高时还可出现视网膜水肿出血和渗出进一步发展至颅内压增高可合并视乳头水肿所以伴有高血压的糖友更加需要定期检查眼底糖网分期1 我国眼底病学组于 1984 年参考国外分期标准制订了我国的糖尿病视网膜病变分期标准分为单纯型和增殖型共六期糖尿病视网膜病变单纯型包括三期期有微动脉瘤或并有小出血点(+)较少易数(++)较多不易数期有黄白色硬性渗出或并有出血斑（+）较少易数（++）较多不易数期有白色软性渗出或并有出血斑（+）较少易数（++）较多不易数专业 word 可编辑1*..咄誓'1■用晞说円■•蠻 1■沖处|■卜11增殖型也有三期期眼底有新生...
