查房消化性溃疡护理查房VIP免费

护理查房精品PPT查房目标•熟悉护理查房的流程•掌握消化性溃疡的临床表现、特点及治疗•熟悉消化性溃疡的中医分类及临床表现•掌握消化性溃疡各期的饮食指导精品PPT一般资料•一般资料：···，男，53岁，小学文化，已婚•个人史：生于···，性格开朗，家庭关系良好，否认外地长期居住史，否认役水源接触史，否认工业中毒、放射性物质接触史，烟已戒，偶尔饮酒•家族史：父母去世，死因不详，1个姐姐，有“胃癌”病史•婚育史：26岁结婚，育1女，夫妻关系和睦，均健康。•既往史：10余年前在嘉兴武警医院腰椎间盘突出手术治疗，过程顺利。•主诉：反复上腹痛15年，再发伴黑便8小时精品PPT简要病情•简要病情：患者15年前在家中无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛，至余杭当地医院就诊，胃镜提示胃溃疡，服用雷尼替丁后好转，此后反复发作，8小时前在家中无明显诱因下上述症状再发，随即解柏油样便3次，500g，伴头晕冷汗，昏厥一次，持续数秒后自行恢复，伴恶心呕吐，吐出胃内容物50ml，为放射性呕吐，无咖啡样液体及血凝块，遂至我院急诊就诊，予抑酸护胃，止血，补液等治疗，为求进一步治疗，急诊拟“上消化道出血”收住入院。精品PPT入院诊断•初步诊断：上消化道出血•消化性溃疡•修正诊断：十二指肠球部溃疡伴出血•慢性浅表性胃炎•幽门螺旋杆菌感染精品PPT现病史•09-14患者17:00由急诊送入我科，入科时查体：神清，精神软，轻度贫血貌，腹平软，未见肠型及蠕动波，肌紧张，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。T36.8℃，HR74次/分，R19次/分,BP108/74mmhg。医嘱予一级护理，吸氧，心电监护，全流饮食，抑酸护胃，益气养阴，止血补液等对症支持治疗。精品PPT现病史•09-15患者诉解黑便2次，300g，不成形，略感头晕乏力，无恶心呕吐，腹痛较前好转，心电监护提示生命体征平稳，医嘱予停全流改半流饮食。•09-16患者大便未解，仍感头晕乏力，病情稳定，医嘱予停心电监护，改二级护理，胃镜提示：十二指肠球部溃疡慢性浅表性胃炎，呼气试验提示：幽门螺旋杆菌感染。•09-17至今患者无恶心呕吐发生，大便颜色逐渐转黄，大便常规：棕黄色、软便、隐血（+），腹痛、乏力较前好转。其中9-18停半流改软食。精品PPT辅助检查•09-14血常规+超敏CRP：NE%85.4%，HGB121g/L，PLT163*10^9/L，WBC16.0*10^9/L，RBC3.87*10^12/L。•生化常规：K4.33mmol/L,NA144.3mmol/L,CA2.17mmol/L，GLU9.56mmol/L.•大便常规：黑色、柏油样、（++++）•下午复查：血常规+超敏CRP：NE%68.6%，HGB92g/L，PLT126*10^9/L，WBC5.1*10^9/L，RBC2.85*10^12/L。•生化常规：K3.72mmol/L,NA139.6mmol/L,CA1.99mmol/L，GLU17.2mmol/L.精品PPT大便常规9-149-179-189-20颜色黑色棕黄色棕黄色棕黄色性状柏油样软便软便软便隐血++++++_精品PPT治疗•1）内科护理常规，一级护理，心电监护，吸氧，全流饮食•2）抑酸护胃，益气养阴，止血补液等对症支持治疗•3）完善辅检，根据病情调整治疗精品PPT十一种健康功能形态•排泄型态：患者平素两便调和，小便每日4-5次，每次量300-500ml，色清，平日大便1天1次，成形，色黄，无定时排便习惯，无出汗异常。患者因消化性溃疡伴出血，现解黑色便。•活动-运动型态：平时生活自理，入院后以卧床休息为主。•睡眠-休息型态：患者平时睡眠可，无多梦易醒现象。入院后因环境改变，且担心疾病康复情况，睡眠质量也随之改变。•认知-感觉型态：患者个性随和，听力，视力及嗅觉情况均正常。有问题能及时主动寻求该疾病相关知识，但对该疾病的相关宣教内容及术后预防知识能接受。精品PPT十一种健康功能形态•自我感知-自我概念型态：患者对自身疾病不了解，入院后对身体状况担心，情绪有所波动，对医院环境不甚了解，但对其宣教内容能很好接受。配合治疗，并对现阶段治疗表示满意。•角色关系型态：患者家庭关系和睦，住院期间基本能适应病人角色。遇事情能与医护人员沟通，护患关系良好。•健康认知-健康管理型态：患者平素体质一般，对自身健康不够重视，对自身疾病认识不全，烟已戒，啤酒一天一瓶，否认糖尿病，肝炎，结核等传染病史，否认外伤，有腰椎间盘手术史，...