产科疾病护理常规产科疾病护理常规(一)入院护理常规•一、护理评估和观察要点•1.产妇入院时，必须及时、完整地填写好病历，如姓名、床号、住院号、入院时间等（急诊例外）。•2.询问病史，如孕产次、生产史、预产期及个人病史等。•3.产科检查：胎方位、胎心、血压、阴道内诊，胎心监护。•二、护理措施•1.初产妇宫口开大3cm，经产妇有规律宫缩时，送进产房待产，备外阴皮肤。•2.发现异常情况立即通知医生，根据医嘱定时听诊胎心音，测量血压等。•三、健康指导要点•1.胎位正常，胎头已固定，无胎膜早破，宫缩不强，血压正常，无心脏病或其他病理情况，可下床活动。•四、注意事项•1.凡入院新病人，必须在待产室观察1小时以上，确认无临产征象及需要急诊处理者再转送至病房。(二)待产护理常规•一、护理评估和观察要点•1.热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。•2.初产妇宫口开大3cm，经产妇有规律宫缩入产房待产。•3.全面了解产妇的情况，特别是既往孕产史及目前的情况。•4.观察产程进展并作好详细的记录。•5.随时注意产妇膀胱充盈情况，督促产妇至少2小时排尿一次。•二、护理措施•1、产程观察：•（1）宫缩：包括宫缩开始的时间，间隔时间，持续时间及强度，如宫缩异常应及时处理。•（2）胎心音：•1）有规律宫缩后每小时听1次；每次阴道内诊前后应立即听胎心音。•2）行人工破膜后应立即听胎心，胎心不正常者每10min听1次；•3）宫口已开全、胎心不正常者每5min听1次；•4）胎心音<120次/分或>160次/分或快慢不规则应立即给氧，更换体位并通知医生，作好记录，向家•属交待情况，必要时可作阴道检查，排除脐带脱垂的可能。•（3）血压：入室后测量1次血压，妊高征患者应遵医嘱检测血压。。•（4）阴道检查：根据宫缩情况进行阴道检查，了解宫口开大及先露下降情况。•2.随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，及时通知医生处理，尽早结束分娩。•1.鼓励产妇进食，一般以半流质易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。•四、注意事项•1.有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮；胎位不正；阴道流血；妊高征；•心脏病、严重肺结核。•2.前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇肝功异常者，应常规配血备用。（三）临产护理常规•一、护理评估和观察要点•1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3cm，宫缩较强者入分娩室，准备接产。•2.每15min听1次胎心音。•二、护理措施•清洁外阴：产妇平卧于产床上，双下肢分开并上屈，臀下置便盆，先用肥皂水纱布擦洗，然后用温开水冲净，最后用活力碘溶液冲洗，擦干（冲洗方向：由外向内，自上而下，最后洗肛门）。•三、健康指导要点•鼓励产妇进食，一般以半流质易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。•四、注意事项•1.初产妇第二产程超过1.5小时，经产妇超过0.5小时者，应检查原因进行处理，如有胎儿宫内窘迫，应尽快阴道助产结束分娩。•2.有异常情况应与医师联系处理。(四)正常分娩接产常规•一、护理评估和观察要点•1.初产妇宫口开全，胎头拨露，经产妇宫口开大3cm即作接产准备。•2.每15min听1次胎心音，如胎心出现异常改变，应尽快结束分娩。•3.脐带及新生儿的处理：•4.产后2小时观察血压、脉搏，子宫收缩及阴道流血等情况，并作好记录。•二、护理措施•1.外阴冲洗，给产妇铺产单、穿脚套。•2.接生者带口罩，刷手，带手套，穿无菌手术衣。•3.用0.5%活力碘消毒外阴，方向为由内向外。铺消毒治疗巾。若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。•4.指导产妇用力，两手拉紧床把，两脚固定，深吸气后用长劲，宫缩间歇时休息。•5.每15min听1次胎心音，如胎心出现异常改变，应尽快结束分娩。•6.保护会阴，可用拇指法、握拳法、手掌法，按接产者习惯选用。•7.脐带及新生儿的处理：（1）脐带处理：胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门芯套于近脐轮处，并在脐带断端涂上10%碘酒，挤出脐带残端血，最后酌情用脐纱或护脐带包扎。•（2）新生儿处理：胎儿娩出前30min必须打开新生儿抢救台...
