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阳性与阴性症状量表

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阳性与阴性症状量表( Positive and Negative Syndrome , PANSS )( Kay, Opler 和 Fiszbein , 1987 )简介阳性与阴性症状量表 ( PANSS) 是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表,由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS 主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度;区分以阳性症状为主的I 型和以阴性症状为主的 II 型精神分裂症。PANSS 的组成由阳性量表7 项、阴性量表7 项和一般精神病理量表16 项,共 30 项,及3 个补充项目评定攻击危险性。 主要适用于成年人, 由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查,综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息,整个评定约需时30-50 分钟。为使量表有更好的客观性和标准化,量表作者制订了PANSS 的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS) ,可供检查者参考使用。项目定义和评分标准PANSS 的每个项目都有定义和具体的7 级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7 级评分为: 1 一无;2 一很轻;3 一轻度;4 一中度;5 一偏重;6 一重度;7 一极重度。下面逐项介绍。 因各项的1 分均定义为无症状或定义不适用于该病人;2 分均定义为症状可疑,可能是正常范围的上限。故不再赘述。P1 妄想 ( Delusions ) ,指无事实根据,与现实不符,特异的信念,依据会谈中思维自然的表达,及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。3 轻度,存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想,妄想不妨碍思考,社会交往或行为。 4 中度,存在一个多变的,未完全成型的不稳定的妄想组合,或几个完全成型的妄想,偶而妨碍思考、社会交往或行为。5 偏重,存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想,偶而妨碍思考、社会交往或行为。6 重度,存在一系列稳定的,具体的妄想,可能系统化,顽固坚持,且明显妨碍思考、社会交往和行为。7 极重度,存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想,并支配病人生活的主要方面,以至常引起不恰当和不负责任的行动,甚至可能因此危及病人或他人的安全。P2 概念紊乱 ( 联想散漫, Conceptual disorganization) ,指思维过程紊乱, 其特征为思维的目的性、连贯性破坏,如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑或思维阻隔。依据会谈中对认知语言表达过程的观察评定。3 轻度,思维显赘...

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