..11透析器透析器..22透析器透析器血液透析是将患者的血液透析是将患者的血液血液与与透析液透析液同时引进同时引进透析器透析器,,两者在两者在透析膜透析膜的两侧呈反方向流动的两侧呈反方向流动,,借助膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和压力借助膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和压力梯度梯度,,溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散清除毒素和体内潴留过多的水分清除毒素和体内潴留过多的水分补充体内所需的物质补充体内所需的物质维持电解质和酸碱平衡维持电解质和酸碱平衡..33透析膜透析膜透析器主要由支撑结构和透析膜组成透析器主要由支撑结构和透析膜组成空心纤维型透析器是目前临床使用最多、空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器效果最好的一类透析器决定透析器性能最重要的材料是透析膜决定透析器性能最重要的材料是透析膜..44透析液出口透析液出口透析液入口透析液入口血液出口血液出口血液入口血液入口..55透析膜透析膜透析膜厚度一般为透析膜厚度一般为10-20um10-20um分子量在分子量在2000D2000D以下的物质可以自由通过以下的物质可以自由通过透析膜透析膜分子量在分子量在5000D5000D以上的大分子物质不能通以上的大分子物质不能通过过..66..77对透析膜的要求对透析膜的要求容易透过需要清除的低、中分子量的溶质；容易透过需要清除的低、中分子量的溶质；具有合适的水份滤过率（超滤率）；具有合适的水份滤过率（超滤率）；有足够的湿态强度和耐压性；有足够的湿态强度和耐压性；具有较好的血液相容性；具有较好的血液相容性；材料无毒，对人体健康无害；材料无毒，对人体健康无害；灭菌后，膜性能不变灭菌后，膜性能不变..88透析膜的分类透析膜的分类纤维素膜纤维素膜再生型纤维素膜再生型纤维素膜改良型纤维素膜改良型纤维素膜合成膜合成膜：：聚砜膜（聚砜膜（PolysulfonePSPolysulfonePS））聚丙烯睛（聚丙烯睛（PolyacrylonitrileAN69SPANPANPolyacrylonitrileAN69SPANPAN））聚乙基乙烯基甲醇（聚乙基乙烯基甲醇（PolyethylvinylalcoholEVALPolyethylvinylalcoholEVAL））聚甲基丙烯酸甲脂（聚甲基丙烯酸甲脂（PolymethylmethacrylatePMMAPolymethylmethacrylatePMMA））聚碳酸脂（聚碳酸脂（PolycarbonateGambranePolycarbonateGambrane））聚酰胺（聚酰胺（PolyamidePolyamide））..99透析膜的分类透析膜的分类纤维素膜纤维素膜↓↓再生纤维素膜改良纤维素膜再生纤维素膜改良纤维素膜↓↓↓↓铜仿膜铜仿膜(cuprophan)(cuprophan)醋酸纤维素醋酸纤维素((CACA))铜铵膜铜铵膜(cuprammonium)(cuprammonium)二醋酸纤维素二醋酸纤维素三醋酸纤维素三醋酸纤维素((CTACTA))血仿膜血仿膜(hemophan(hemophan))..1010透析膜的分类透析膜的分类聚丙烯睛聚丙烯睛AN69HospalAN69HospalPAN-DXAsahiPAN-DXAsahiSPANAkzoSPANAkzo聚砜聚砜F6/F60FreseniusF6/F60FreseniusPolyphenMinntechPolyphenMinntech聚酰胺聚酰胺PolyfluxGambroPolyfluxGambro聚甲基丙烯酸甲脂聚甲基丙烯酸甲脂BKTorayBKTorayB1TorayB1TorayB2TorayB2Toray聚乙基乙烯基甲醇聚乙基乙烯基甲醇EvalCKurarayEvalCKurarayEvalDKurarayEvalDKuraray聚碳酸脂聚碳酸脂GambraneGambroGambraneGambro→→合成膜..1111透析器分类透析器分类清除率：高通量和低通量清除率：高通量和低通量复用：可复用和不可复用复用：可复用和不可复用可复用透析器目前有三大类可复用透析器目前有三大类金宝公司金宝公司-R-R系列系列美国百特美国百特CAHP130CAHP130、、210210美国明泰克公司美国明泰克公司..1212透析器的分类透析器的分类低通量透析器低通量透析器低通量膜的低通量膜的UFUF系数系数<<20ml/h/mmHg20ml/h/mmHg，，常用于普通透析治疗常用于普通透析治疗高通量透析器高通量透析器高通量膜的高通量膜的UFUF系数系数>20ml/h/mmHg>20ml/h/mmHg，，常用于高效透析、血液滤过、血液透析滤过治疗常用于高效透析、血液滤过、血液透析滤过治疗以及以及CRRTCRRT..1313高通量血液透析高通量血液透析(HFHD)(HFH...
