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院前急救措施

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精心整理精心整理院前急救措施随着社会的进步和医学的 发展 ,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症患者在发病初期能得到及时、 有效救治的前提。 院前急救护理是院前急救的重要组成部分,如何在最短的时间内正确判断患者的病情, 掌握相关的重要信息, 调度相应的专业人员迅速赶赴现场,在快速询问、检查的同时, 对急危重症病人积极进行生命支持等及时、正确的抢救、 治疗及转运是急救医学急需解决的问题[1],我们将护理程序运用在院前急救的生命支持中,初步达到了及时诊断、迅速抢救,为后续救治创造条件的目的。1急救评估1.1接听120急救电话时的初步评估及指导除问清患者姓名、年龄、详细地址及联系方式外,要重点询问病人的主要症状、发病诱因、既往病史, 并询问与生命体征相关的重要表现,如神志是否清醒,呼吸是否平稳,脉搏是否可触及等,是否有活动性出血,并根据情况,指导现场人员进行紧急处理。1.2调度人员、器材及赶赴现场过程中的评估及指导接听120电话后,迅速调度人员及器材,保证在 1~3min 内出车, 10~15min 内到达 20km 内的现场。期间院前急救护士应与现场保持联系,确保迅速、 准确赶赴现场, 随时询问病人情况, 指导现场人员进行安慰病人、 控制出血、 流通空气、松解衣带、人工呼吸、心脏按压、运用急救药品等现场急救。1.3到达现场的评估1.3.1原则果断迅速,分秒必争,询问、检查、评估、抢救、治疗、转运,同步进行。1.3.2程序( 1)询问病史 :简明扼要,重点突出地询问主诉、发病时间、诱因、意识、面色、肢体运动等。( 2)护理体检 :通过视、触、叩、听等物理手段,了解病人的意识、瞳孔及对光反射、血压、脉搏、呼吸、皮肤温湿度,以及有无四肢活动障碍、活动性出血、开放性骨折等情况。常规测定血氧饱和度,必要时行心电图检查。(3)护理诊断 :综合分析,针对患者最主要的问题,提出护理诊断, 首先关注与生命体征相关的护理问题: ① 与意识相关的问题 :病人是否有语言障碍, 有无感知异常,有无身体活动能力减退,有无尿失禁; ② 与呼吸相关的问题 :能否有效清理呼吸道,能否有效地进行呼吸, 气体交换功能是否受损 ; ③ 与循环相关的问题 :心搏输出量是否不足, 液体量是否不足,组织灌注是否异常。有无高血压、冠心病史等; ④ 其它问题 :有无外伤,有无剧烈疼痛,是否配合,有无恐惧、悲哀、烦扰,是否服从,有无暴力倾向等。2急救措施根据初步...

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