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院感各科室及各人员职责

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精心整理精心整理一、医院感染管理委员会职责医院感染管理委员会,由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、医工科、总务处等部门主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长的领导下开展工作。委员会的主要职责是:1.依据有关政策法规,制定全院医院感染控制规划、管理制度,并组织实施。2.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。3.对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。4.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急情况随时召开。二、医院感染管理科职责1.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准及部门规章, 拟订全院医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划,组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度,并具体组织实施、监督和效果评价。2.协助教育处进行全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。3.负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析结果,发现问题,及时制定控制措施,并督导实施。4.对发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,针对感染源、传播途径和易感人群制定控制措施并监督措施的实施。精心整理精心整理5.协助医院感染管理委员会及药事管理委员会拟订合理应用抗菌药物的规章制度,督促相关科室认真落实,并组织检查。及时掌握本院耐药菌的动态。6.对消毒药械、一次性使用的医疗/卫生用品购入环节中的相关证件及产品包装进行审核,并对其储存、使用及用后处理进行监督。7.结合医院感染管理工作的实际情况,开展医院感染监控的专题研究。8.及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并定期向全院通报。三、医务处 /门诊部在医院感染管理工作中职责1.协助教育处组织全院医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。2.监督检查医师和医技人员对于无菌技术操作规程、抗菌药物合理使用、一次性使用医疗/卫生用品的管理等有关医院感染管理制度的执行情况。3.发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调医院感染管理科及相关科室、部开展医院感染调查与控制工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。四、护理部在医院感染管理工作中职责1...

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